舌は漢方医学における診断の主役であり.漢方医学の診断と治療の重要な基礎となるものです。 臨床の現場では.「舌」と「根拠」が一致していれば.診断や治療の精度は高くなる。しかし.「根拠」と「舌」が一致しない臨床例も多く.多くは病状の長引く患者や難症例で.開業医は全体像を考え.真偽を見極め.主観的思い込みを排除して主矛盾をとらえなければならない。 原則は「舌を捨てて.証拠に従う」ことです。舌のイメージはより客観的な要因によって乱されるため.特に薬の長期使用は.舌のイメージをより変化させます。上記のケースはその一例といえます。 また.「証」と「舌」に矛盾がある場合は.時代や人.病気に合ったものを選ぶべきで.本に縛られて思考や鑑別の柔軟性を制限されるようなことがあってはならないのです。 これは.臨床効果を高めるための重要な手段です。 患者周.男性.66歳.10年以上前から胃痛があり.食べると膨満感があり.それ以上食べる勇気がなく.胃カメラで「表層性胃炎」と繰り返し診断されていた。 診察：舌は鮮やかな赤色でコーティングは少なく.脈拍はやや強めです。 この場合.患者の舌は明るい赤と少ない苔.舌の画像によると.胃陰涼しい薬を養うべきであるが.患者は.より多くの涼しい薬などの元医師の処方が病気を悪化させると報告し.通常は生.冷たい製品を恐れ.この場合の舌画像と主な証拠は一致しないので.舌画像をあきらめるために主な証拠を把握するための処方案.治療胃と強化.気と緩和痛みを移動：高梁江10g.香り牡丹システム10g.梨10グラム.15グラム根大根.10グラムアンゼリカを よく噛んでゆっくり飲み込む習慣に気をつけるよう指導した。 5日後.患者さんの症状は大幅に改善し.舌は真っ赤になり.苔が薄く付着するようになりました。 また，「舌を捨て，証に従う」という考え方は，薬の識別や使用において舌を全く無視するということではないことを強調しておきたい。 上記の例では，胃を温めるには，温かくても乾燥しないガランガルや香草を用い，同時に脾を整え陰を益する山芋を舌に基づいて使用することが望ましいことが示されている。