ある紳士が突然.金玉が痛くなり.陰嚢が赤く腫れて.体中が痛むというのです。さて.これはどういうことでしょうか。精巣上体炎は.その名の通り.精巣上体の炎症です。毎年多くの人が発症しており.最も多い年齢は18～35歳です。精巣上体炎の多くは細菌感染で.性行為感染症（淋病やクラミジアなどのSTI）である場合とそうでない場合があります。精巣上体は実は尿道とつながっており.大腸菌など他からの細菌が精巣上体炎を誘発することがあります。精巣上体炎の発作時には陰嚢が腫れ.ヘルニアのように見えることもありますが.精巣上体炎は見分けやすいように痛みとセットになっていることが多いようです。この病気を理解するために.次のような3つのステップを踏みます。
ステップ1：症状を認識する
精巣上体炎には急性と慢性があり.通常6週間を限度として分類されます。症状は人によって.あるいは原因によって異なることがあります。
初期の症状
1. 片方の睾丸から痛みが出る。最も一般的な症状です。痛みは片方の睾丸から始まり.多くは睾丸の下部に集中し.次第に睾丸全体が痛み始め.両側にも痛みが生じます。痛みの性質は鋭いものと焼けるようなものがあり.炎症の持続期間と相関しています。そして.痛みには.血流の増加.免疫物質の蓄積.神経感受性の亢進が伴います。
2. 感染した側の陰嚢の発赤と腫脹：座った姿勢で非常に不快です。赤みは血流の増加の結果で.体液も感染部に漏れて腫れを引き起こし.患側の皮膚温度の上昇も見られます。これらは一般的に発症から3～4時間以内に起こります。
3. 排尿症状に注意 尿道が熱くなる.いつもより排尿回数が増える.血尿が出ることがあるなど.精巣上体炎では排尿に不快感を覚える人が多いようです。多くの精巣上体炎は.尿道が起始し.精管を通って精巣上体に到達することで起こります。尿路に感染すると.当然ながら膀胱が刺激されたり.粘膜が傷ついたりします
その後の症状
1. 排尿時に痛むかどうかに注意する。精巣上体炎は他の組織にも深刻に広がることがあり.その結果.排尿時に痛みを伴うことがあります。ひどい場合は血尿が出ますが.これは副睾丸管内の小出血が尿中に出てきたものです。これらは確かに快適な状態とは言えません。
2.尿道からの分泌物があるかどうか：時には尿路感染症や炎症尿道口は.いくつかの白または黄色の放電が表示されます.性感染症の原因によるものであることがより明白になります。
3.体温を測定する：全身に炎症反応や感染症の場合.身体の防御機構は発熱です。発熱は.体が感染症と戦っていることを示し.38℃以上の任意の温度は医師に殺到する必要があります。男性の泌尿器系で高熱が出るのは.精巣上体炎（急性前立腺炎.急性精巣上体炎.急性腎盂腎炎）の3つのケースになります。
原因把握のための第2ステップ
1. 精巣上体炎の発症リスクを理解する：精巣上体炎は.若くて性的に活発な人に多く.複数の性的パートナーがいる男性は発症しやすいと言われています。その他のハイリスクグループ：自転車やオートバイに乗る人.座りっぱなしの人.自己免疫疾患やエイズなど免疫力が低い人など
2. 最近.尿道手術や経尿道的な操作があった場合.そのリスクは高まります：外科的な処置や尿道操作は.たとえ簡単なカテーテル操作であっても.容易に感染を誘引します。尿路感染症はさらに精巣上体にも広がり.精巣上体炎を引き起こすことがあります。
3. 尿路は先天性奇形の好発部位であり.これが尿路や周辺組織の炎症反応や感染症の原因となることがあります。多少の体積や位置の変化が問題になることはあっても.奇形が深刻である必要はない
4. 尿路感染症は重要な要素です。活発な尿路感染症は.精巣上体を含む周辺組織の炎症となる可能性があります。最近の尿路感染症は.精巣上体炎の温床を作る可能性があります。
5. 睾丸炎と前立腺炎はともに精巣上体炎のリスクを高めます。前立腺炎が起こると.炎症が射精管を通って下に広がり.精巣上体炎につながる可能性があります。そして.睾丸炎の炎症反応が反対方向に広がり.精巣上体を炎症させることがあります。
ステップ3 精巣上体炎の治療
1.抗生物質を塗布する 精巣上体炎は.炎症の原因に応じて治療する必要があります。ほとんどの場合.感染症が原因なので.速やかに医療機関を受診し.抗生物質を処方してもらう必要があります。薬の種類と量は.感染源によって選択します。淋病やクラミジア感染症には.セフトリアキソン筋注後.ドキシサイクリン（マクロライド系）を10日間経口投与します。場合によってはアジスロマイシン高用量筋注に代え.大腸菌にはオラロキサシンを10日間服用すれば十分です。
2.抗炎症剤の服用：イブプロフェンなどは炎症による痛みを抑えますが.これらの薬は単独で服用する場合は10日以上服用しないことです。精巣上体炎の成人は.鎮痛のためにイブプロフェンを適用し.4〜6時間.1日の間隔を再び取ることができます;それでも痛みは.測定値を増加させることができます。
3.ベッドでの安静。ベッドでの安静は痛みを軽減するのに役立ちます。ベッドに横になっている間.手ぬぐいや布巾を足の間に挟むと.陰嚢が高くなり.痛みが軽減されます。
4.冷湿布：氷嚢は血流を減少させ.痛みを軽減させることができます。また.皮膚の氷嚢に直接触れないようにするのが一番です。発症して1〜2日の間に貼るとよいでしょう。
5.温水座浴：発症から2〜3日後.状態が安定しているときに実施することができます。座浴は30分まで可能で.お湯は血液の循環を促進することができるので.感染と戦うことができます。このようなアクションは.はるかに優れています。
6. ハーブの数式。精巣上体炎に効果的な3種類の植物性製剤があります。松の実デージーハーブ – 炎症を軽減するために感染と戦うことができ.しばしば健康茶にし.痛みを和らげるために毎日消費される.スイカズラ – チンキと強力な抗炎症特性を持つ注射.エフェドラ – 抗菌特性を持って.炎症反応を減らすことができます.葉がお茶にすることができます。
ヒント
1. スポーツ用下着は.陰嚢をよりよく支え.痛みを軽減します。普通のフランネルの下着は三角形の下着ほどサポート力がない。
2.精巣上体炎が疑われる場合.必ず医師の指導のもとで治療を受けてください。この症状を治療しないと.不妊症など深刻な事態になる可能性があります。
3.慢性精巣上体炎の症状は様々で.ある患者さんは精巣の痛みだけを示し.急性のものほど強くはありません。
4. 急性であれ慢性であれ.鑑別が重要である。精巣捻転.急性前立腺炎.尿道炎.精巣上体結核.精巣腫瘍など様々な問題を鑑別する必要があり.これらの鑑別は逸脱があると時にコスト高になります。