授乳中の乳腺炎の予防と治療
乳腺炎患者のほとんどは初産婦で.乳房内の乳管が閉塞しており.乳汁の停滞により乳房内に乳汁膿瘍が形成されます。 乳腺炎は授乳期間中いつでも起こりえますが.分娩後4～3ヵ月で発症する傾向があります。
臨床症状：
1.乳房の局所の発赤.腫脹.熱感および疼痛形成；患部乳房の容積増加.局所の硬化.皮膚の発赤.圧迫感およびズキズキする疼痛；
2.乳房の局所のしこりまたは膿瘍形成；
3.体温上昇.多くは38,5℃以上.白血球数の増加；しばしば高熱および悪寒などの全身毒性症状を伴う。 手で乳房をマッサージし.定期的に赤ちゃんに授乳するのが一番です。 通常は3日ほどで自然に消えます。
1.乳汁の停滞
①乳汁が多すぎて.乳腺から余分な乳汁を排出するのが間に合わず.乳汁が乳腺に停滞する。
②乳頭が小さすぎる.または陥没しているため.母乳育児ができず.乳腺に母乳が溜まってしまう。
③乳管の閉鎖不全.乳管自体の炎症.腫瘍による圧迫。
④外力（主に子供の衝撃）による乳管の閉塞。
②細菌の侵入
①乳幼児は乳首を口にくわえて寝ることが多いので.口の中の炎症が直接乳管に広がり.さらに間質乳腺に広がって敗血症感染を起こすこともある。
②授乳時間が長すぎる（通常は1回10～15分以内）ため.乳児の口の中の炎症が直接乳管に広がる。
③乳頭が硬く.赤ちゃんが哺乳しにくいため.乳頭周囲の破損を引き起こし.細菌がリンパ管に沿って侵入し.感染を引き起こす主な原因となります。
④乳頭が切れたりひび割れたりして.そこから細菌が侵入して乳腺に感染を起こす。
治療：
治療の初期段階では.患部の乳房への授乳を中断して安静にし.乳頭乳輪を洗浄して乳汁の排出を促し.ペニシリンを点滴として使用し.%硫酸マグネシウム湿潤とホットパックによる局所理学療法を行います。 重症の場合は切開排膿が必要である。 リラックスした気分を保つ まずは健康的なライフスタイルと楽観的な姿勢を保つことが大切です。
1.乳腺炎の初期：
無菌性乳腺炎.重度の乳汁うっ滞の後.乳房の局所的な発赤.腫脹.熱感.疼痛.さらには悪寒.めまいや頭痛.四肢の脱力感や痛み.高熱などの全身症状。 この時点でうっ血はさらにひどくなっています。
①温湿布はしない（温湿布は母乳の分泌を早めますが.打撲は治りが非常に遅いので.温湿布は症状を悪化させる可能性があります）。 必要であれば.乳輪の周囲に温湿布をする。
②授乳コンサルタントにマッサージや母乳の詰まりの除去を依頼し.解熱・消炎治療を適宜行い.速やかに水分補給を行う。
③授乳を行う際は.授乳姿勢を変え.まんべんなく吸い上げ.さく乳器で患側の母乳を吸い上げる（赤ちゃんが患側の母乳を食べないようにする）
④体温が高い状態が続き.なかなかおさまらない場合は.まずは輸液で体温と脱水症状を抑えてから.授乳マッサージを続ける。
2.乳腺膿瘍形成期：
乳節ができている場合は.温湿布はしない。 詰まりの原因を見つけ.対症療法的に対処するのが一番です。 乳管が腫れて詰まっている場合は.手で絞って詰まりを取り除きます。 乳房に膿瘍ができると.しこりの中心が柔らかくなり.深い膿瘍の場合は乳房全体が腫れ.痛み.高熱が出ます。
①速やかに医療機関を受診し.超音波検査で診断を確定し.穿刺治療を行う。
②解熱・消炎治療を行う。
③必要に応じて理学療法や鍼灸治療も効果的です。
3.膿瘍形成の段階：
対症療法が効果的でない後.または膿瘍が崩壊した後の乳房膿瘍の治療：
①潰瘍後.膿がスムーズに出てこない.しこりが治まらない.痛みが治まらない.体温が下がらない場合は.膿の現象を示しているので.切開して膿を完全に排出する必要があります。
時には.牛乳がおできからこぼれたり.膿が透明で牛乳漏れを形成していることが見られ.排水ストリップを配置する必要があります。
予防：
乳腺炎の主な予防法は.乳汁のうっ滞を防ぎ.細菌感染を避けることです。
1.授乳時間は通常10～15分以内にコントロールし.左右の交換をしながら長すぎないようにする。
2.母乳が多すぎる場合は空にしない。 3.乳房が上がっている場合は.外力を借りて（母乳ポンプや大きめの子供に吸い上げさせる）心地よくなるまで母乳を吸い上げる。
4.授乳するときは違う位置に変える（重力の関係で母乳は通常下にあり.赤ちゃんはなかなか吸い上げない）。
5.）
5.母親の服装はゆったりしたものにし.きつい下着は身につけない。
6.ひび割れた乳首は速やかに治療する。