定義 非泌乳性乳房炎は.非泌乳期に女性に起こる非特異的炎症性疾患群である。 臨床症状には.乳房のしこり.乳頭陥没.乳頭分泌物.乳房膿瘍.さらには乳腺周囲瘻や洞路の形成が含まれる。 主に乳管拡張/乳管周囲乳腺炎(MDE/PDM)および肉芽腫性小葉性乳腺炎(GLM)が含まれる。 その発症は.あらゆる年齢の成人女性が罹患する可能性がある。 病因 閉塞説 乳頭が反転し.乳管が閉塞することで分泌物が滞り.無菌性の炎症が起こり.その後細菌感染により発症する。 感染説:腸球菌.嫌気性連鎖球菌.ブルセラ菌.マイコバクテリウム菌.その他多くの細菌感染が本疾患の原因となることが報告されている。 最近の研究では.肉芽腫性乳腺炎とMycobacterium bovis感染との間に強い関連があることが示されている。 タバコの喫煙はMDE/PDMの発生.発症.再発と密接な関係があることが示されているが.そのメカニズムは明らかではない。 その他.GLMは自己免疫因子.避妊薬の使用.高プロラクチン血症.外傷による炎症反応との関連が示唆されている。 臨床的病期分類 陰性型は主に乳房の腫脹と疼痛.または乳頭からの溢出によって発現する。 疼痛は月経周期とは無関係である。 乳頭からの分泌物はしばしば間欠的で.多くは片側性であり.複数の乳管に生じることがあり.分泌物は漿液性.白色またはチーズ状である。 しこり型はこのタイプの疾患の初診時の主な症状で.しこりはほとんどが乳輪周囲にあり.扁平または結節性で.乳頭の反転を伴うこともある。 膿瘍型は.二次性急性感染による膿瘍形成に基づく慢性病変で.重症例では局所の発赤.腫脹.灼熱感.圧痛を伴うことがあるが.全身症状を伴うことはまれである。 瘻孔型はまれで.膿瘍が自力またはドレナージ手術後に瘻孔や洞道を形成する。