低侵襲手術はどのように陥没乳頭を修正するのですか?

  乳頭陥入の手術の目的は.乳頭の形の良さ.結果の安定性.乳頭を大きくすることです。 手術の展開によって.次の3段階に分けられます。 1.乳輪皮膚短縮術または乳輪筋切除術 乳首が空洞にあり.赤ちゃんに授乳できない患者さんでは.乳輪皮膚または三日月状の皮膚2枚を切除し.乳首を突出させるために乳首周囲の縫合締め付けを行います。 ただし.乳頭が著しく未発達な方や.乳頭の変形がある方は.この手術は適しません。  乳頭陥入の原因は.筋繊維がないため.乳頭が陥入し.乳輪収縮時に乳頭根が強く引き伸ばされ.乳頭が皮膚表面から突出しないようにすることである。 乳輪の皮下筋剥離や外反位置での縫合固定は可能ですが.逆さ乳頭の場合のみで.真の乳頭内反の場合はできません。  2.乳管を乱さずに乳首の皮膚を引き締める手術。  逆さ乳首の変形を矯正する第2段階は.乳首の収縮と反転を永久に防ぐために.よりタイトな乳首首を形成するもので.逆さ乳首の矯正には真により適した手術と言えます。  3.乳頭形成術:乳頭の頂点から約0.5インチの距離で2.5インチの表皮を3枚放射状に切除し.吸収性縫合糸で乳頭周囲の筋膜を縫合することにより.表皮を閉じて再び乳頭を支える堅い構造を作り.無理なく授乳できるようにする方法です。 四辺形縫合法:財布糸縫合は行わず.乳管と繊維索を切断する。  Skoog法:まず乳首を引き抜き.その根元を円形に切開し.乳輪と乳首の両側で4箇所ずれて三角形の皮膚切除を行うことにより.乳首首の収縮構造を作り.授乳機能を回復させる。 乳首の機能を保ったまま乳頭内反を修正する方法は.リバースV-Y法として知られています。  先天性乳頭陥入症のほとんどの症例では.乳頭を突出させるために乳管を切断しなければならず.乳頭陥入症で最良の結果を得るためには.すべての線維路と乳管を切断しなければならないという見解が導き出されたのです。 三角皮弁法の応用により.乳頭の陥没を防ぐための皮膚吊りバンドという概念が生まれたが.それを必要とする患者にとっては授乳機能が失われることが唯一の欠点である。