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心理療法にはどのような副作用がありますか？ 副作用がなく治療効果だけがある療法は世の中に存在しませんが.心理療法も確かに例外ではありません。 心理療法の副作用は.第一に患者を停滞させる.第二に患者の状態を悪化させる.第三に患者に新たな問題を付加する.という3つの方法で現れます。
最も多い副作用は.患者を停滞させることです。 例えば.依存症の患者が依存のパターンを医師に移し.医師はそれに気づかず.無意識のうちに患者の依存のパターンを満足させ.励ましていることになり.その結果.患者の依存のパターンはなかなか解消されず.治療は当然ながら停滞することになるのである。 たまたま.他人をコントロールすることに慣れているセラピストに出会った場合.患者とセラピストは「コントロール-コントロールの受容」という病的な同盟を結び.表面的にはとても心地よい関係に見えますが.患者の根本的な問題は解決されず.患者の人格は開発・成熟されません。 患者さんの人格が開発され成熟することはないのです。 次に考えられる副作用は.非常に稀ではありますが.患者さんの病状の悪化です。 これは通常.境界性パーソナリティ障害の心理療法で発生します。 このような患者さんは心理的な防御機構が弱いので.治療が強すぎると患者さんの防御機構が崩壊し.一過性に病状が悪化することがあります。 また.心理療法を自己虐待の道具と考え.自己マゾヒスティックな心理を深く隠している患者さんもおり.このような方は表面上の心理療法が成功すればするほど.マゾヒスティックな心理が満たされ.症状が重く頑固になっていきます。 第三の副作用は.新たな問題の発生である。 このような事態は非常に稀なことであろう。 通常は.非常に病気の医者と非常に心理的にナイーブな患者の間で起こるもので.医者と患者双方の深刻なサディスティックなマゾヒスティックな精神に基づくものである。 このような状況は.西洋の心理映画の中でしか評価されないようだ。 心理療法の副作用は.主に医師の未熟さによるものです。 心理療法は「自己修正」のプロセスであり.患者は本能的にそのような治療から撤退するのが良い点である。 また.心理職の監督体制を整えることで.心理療法の副作用をある程度防ぐこともできます。 したがって.心理療法は他の治療法に比べて比較的安全な治療法であり.あまり心配する必要はないでしょう。 心理療法によくある誤解 心理疾患の治療をしていると.患者さんがある誤解に陥っているために.適切な治療が行われていない心理疾患が多いことに気づかされることがあります。 最も多い誤解は.マスコミで宣伝されているような特殊な薬や高度な器具.外国の治療法などの特別な治療を患者さんが求めていることである。 しかし.心理療法は.患者自身の内なる可能性と意欲を引き出すものであり.その有効性の根本的な理由はそこにあるのです。 第二によくある誤解は.心理療法の過程で医師と患者の一次的.二次的な関係が逆転してしまうことである。 精神疾患の治療が一般の病気と大きく異なるのは.治療の主体が患者であり.医師は従であるという点である。 精神疾患の治療を心の手術にたとえるなら.最も適切で理想的な術者は精神科医ではなく.精神科の患者さん自身なのです。 3つ目のよくある誤解は.患者さんが治療の難しさや必要な時間を過小評価していることです。 研究によれば.どのような心理障害も.その土台には病的な性格があり.性格という土台を揺るがさなければ.心理障害の症状を根絶することは困難である。 性格は5歳までに配役によって形成され.5歳を過ぎると基本的に定型化し.一度定型化すると生涯変えることは困難である。 わが国の諺にも「山は変えやすいが.性質は変えにくい」とありますから.もともと精神疾患の診断や治療が難しく.時間がかかることは明らかです。 そのことに気づかず.準備もせず.焦るような誤解に陥ると.治療は簡単に失敗してしまいます。 精神疾患治療ガイドライン」については.一言では言い尽くせないほど多くの問題があり.この記事もだらだらとした紹介にしかならない。 しかも.その中には普遍的な答えがないものもあります。 以上の見解はあくまでも参考であり.精神障害を持つ方々のお役に立てれば幸いです。
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