アレルギー性紫斑病の症状

  アレルギー性紫斑病は.小血管炎が主病変となる血管炎症候群です。 臨床像は特徴的な発疹で.しばしば関節痛.関節液貯留.腹痛.血便.蛋白尿や血尿を伴います。 就学前や学齢期の子供に多く見られる。 女児より男児の方が発症率が高い。  発症1〜3週間前に上気道感染の既往があり.微熱.食欲不振.倦怠感などの全身症状を伴うこともある。初発症状はほとんどが皮膚の紫斑だが.腹痛.関節炎.腎臓症状で初発する例もある。  1.皮膚紫斑病:本疾患は.経過中に皮膚紫斑病が繰り返し出現することが特徴である。 四肢や臀部に多く.左右対称に分布し.伸筋側に多く.一括して発生し.顔面や体幹には少ないです。 重症の場合.紫斑は融合して大きな水疱となり.出血性壊死を起こすことがあります。 蕁麻疹や血管神経性浮腫を伴います。  消化器症状:半数以上の小児に臍の周りや下腹部に再発性の発作性腹痛があり.嘔吐することもありますが.吐血はまれです。黒色便や血便.下痢や便秘をする小児もいますが.時には腸閉塞や腸管穿孔を起こすことがあります。  3.関節症状:膝.足首.肘.手首などの大きな関節の痛みを伴う腫れ.単発または多発.運動制限あり.関節腔に液体がたまることが多く.関節症状はすぐに消失.数ヶ月で後遺症なく消失することもあります。  4.腎症状:腎病変は小児の30〜60%に認められ.多くは発病後1〜8週間以内に現れ.症状の程度は様々で.ほとんどの小児は血尿.蛋白尿.尿細管症を呈し.血圧上昇とむくみを伴い.少数がネフローゼ症候群.時に急性腎不全を呈し.多くは完全に回復するが.約6%が慢性腎炎と尿毒症を発症する。  5.その他の症状:時に頭蓋内出血を起こし.痙攣.麻痺.昏睡.失語症.また.鼻血.歯肉出血.喀血.精巣出血を起こすことがある。