アレルギー性紫斑病は.様々なアレルゲンによって引き起こされる毛細血管や小動脈を侵す白血球破砕性血管炎の症候群で.臨床的には関節障害.痙攣性腹部痙攣.消化管出血および腎病変を伴うまたは伴わない非血小板減少性紫斑病として発現する。 小児および青年期に発症し.一般に女性より男性に多く.春と秋に多く見られます。 ほとんどの症例は.発症の1〜3週間前に上気道感染症の既往があります。 発症は急激で.皮膚の紫斑が最初の症状として現れますが.腎臓.関節.消化管.循環器.神経系にも及ぶことがあります。 また.腎臓.関節.消化管.循環器系.神経系の疾患としても知られています。 皮膚型紫斑病は.単純性紫斑病.すなわち皮膚のみの触知可能な紫斑病とも呼ばれます。 典型的な皮疹は左右対称で.通常は臀部や四肢.特に下肢に多く.まばらなピンポイントから大豆大の点状出血や点状出血が見られるが.紅斑.斑状皮疹.水疱や天疱瘡の損傷.あるいは血餅.壊死.潰瘍も見られる。 発疹はまとまって出ることが多い。 紫斑は通常.1～2週間かけて徐々に褐色に変化し.跡形もなく消えていきます。 また.数週間から数ヶ月間.長期化することもあります。 2.関節性紫斑病は.非遊走性多関節病変で.約50％の症例に見られる.より一般的なものです。 多くは紫斑病の後に発症し.膝.足首.肘.手首の痛みと腫れを伴い.関節の変形は起こらず.再発することもあります。 3.消化器系紫斑病 腹部紫斑病とも呼ばれ.小児に多く.小児の90％が経過中に発症し.成人では約50％に発症します。 軽度の圧迫痛を伴う痙攣性腹痛が突然発症し.反跳痛や筋緊張がないことが特徴です。 通常.発疹に続いて発症し.発疹が大きくなるにつれて悪化します。 腹痛は固定せず.臍の周囲に起こることが多いが.腹部の他の部位にも放散し.しばしば吐き気.嘔吐.下痢.粘液便を伴い.重症の場合は吐血.血便.腸管陥没.腸管穿孔などの急性腹症の兆候を示すこともある。 4.腎性紫斑病 通常.紫斑病後4～8週間で20～60％の患者さんが腎障害を起こす。 顕微鏡的または視覚的血尿.蛋白尿.高血圧.水腫.腎機能不全を特徴とし.1〜6週間続くこともあれば.再発し慢性化することもある。 5.混合型紫斑病は.純皮膚型に加え.上記の他の3つの型のうち2つ以上を伴うものです。