低血糖症の患者さんの多くは症状が軽く.血糖値の是正により後遺症を残すことなく消失しますが.中には長期にわたって低血糖を繰り返す患者さんや.是正が間に合わない重度の低血糖の患者さんは.やはり何らかの重大な合併症を引き起こす可能性があります。 脳合併症：低血糖の最初の変化は.脳組織の血流の非対称な増加を引き起こすことであり.時間内に修正されない場合は.脳組織の水腫が続き.その時点で重度の神経性低血糖症候群が現れることがあり.適時修正後に上記の変更は.永久損傷を残さずに回復することができますが.低血糖が持続または繰り返されると.灰色の物質の部分で脳細胞の変性と点状壊死を引き起こす可能性があります。 低血糖が非常に重く.長期間改善されないままだと.脳組織の広い範囲が壊死して軟化し.脳が萎縮して認知症になることがあります。 心臓の合併症：低血糖発作時には.交感神経のクロムフォビックシステムの興奮により.心拍数の増加や洞性頻脈のほか.心房性早発.上室性頻拍.心室性早発.心室性頻拍のショートバーストなどの不整脈を起こすことがあります。 冠動脈疾患患者では.低血糖をきっかけに狭心症や心筋梗塞を発症することが多く.糖尿病性神経障害や老年期に痛みに対する反応が低下した患者では.痛みのない心筋梗塞を起こすことがあり.糖尿病患者の突然死の重要な原因として見落とされがちです。 その他の合併症：例えば.夜間の低血糖と昼間の高血糖が交互に起こるソモジ反応は.糖尿病を悪化させ.ケトーシスに至ることもある。 低血糖を繰り返すと.低血糖の前兆が少なくなり.自覚のない低血糖の発生を促進することがあります。 低血糖昏睡の分泌物や異物を気管に吸引すると.肺膿瘍やその他の肺感染症になることがあります。 妊娠中に一度でもソモジ反応が起こると.症状が重くなり.出産後も元に戻らないことがあります。 したがって.低血糖のほとんどは後遺症を残しませんが.重症の場合は合併症を引き起こす可能性があるため.予防のための管理と原因の特定が間に合わなければなりません。