非乳汁性乳腺炎は.母乳を与えていない女性に生じる炎症性病変群で.非周期性の乳房痛.乳頭過溢.乳頭陥没.乳輪部のしこり.非乳汁性乳房膿瘍.乳頭瘻を主な臨床症状とし.長期にわたる膿瘍や類洞の形成や乳房変形の原因となり.非常に破壊性の高い乳房障害であります。 良性乳腺疾患の4～5％を占め.主に妊娠・授乳していない若年・中年女性に発症する。 近年.有病率は上昇傾向にあります。 初期症状として.乳頭分泌物や乳輪の炎症性腫瘤がみられ.時に急性炎症反応を伴うため.腫瘤期には乳癌と混同しやすいと言われています。 病変は再発しやすく.複数回の皮膚穿刺や切開・排膿により.乳房の広範囲な破壊や変形.瘢痕が生じることがあります。 これは女性にとって大きな苦痛であり.生活の質を大きく低下させるものです。 外傷性脂肪壊死と乳房血腫が主な原因である。 激しい外傷の程度は様々で.通常外傷後1週間から数ヶ月で感染が起こる。 2.乳管拡張症。 乳管の拡張は.以前の乳汁分泌の滞留が一因である。 3.乳頭感染 奇形.陥没乳頭.洗浄しにくい乳首などの先天性乳頭形成不全の場合や.乳首を噛んだことのある人に見られ.細菌の侵入や乳管の閉塞が起こりやすく.その後.痛み.触知できる腫瘤.局所の赤みや腫れ.一部の乳首に見える膿斑などが見られます。 4.糖尿病と甲状腺機能亢進症を合併している場合。 体の抵抗力が落ちると.以前の授乳期の乳腺炎で残っていた菌が増殖しやすくなり.感染症を引き起こします。 治療の推奨 1.乳房触診.2.乳房超音波検査.3.乳管内視鏡検査.4.乳房MRI.5.穿刺による病理診断。 乳房の炎症性病変の中には.漢方薬と西洋医学を併用した非外科的治療で治るものもあるため.早期に正しく診断することで不必要な外科的治療を避けることができるのです。 乳頭陥没の原因となるタイトなトップスや下着は着用しない.乳頭を清潔に保ち.乳頭のニキビ状の分泌物を除去して感染を防ぐ.乳頭を洗浄した後.時間が経つと徐々に乳頭が表に出ることがあるので.乳頭をつまんで外側に引っ張り.先天性の乳頭陥没は適時に修正する.急性期は安静にする.膿みを排出しやすいように瘍を切開したら半座位で行う.身体の抵抗力を高めるために運動強化をする.腸をきれいに保つ.などがあげられる。 患者の腸は開いたままにしておくこと。 心のケア 再発しやすく治りにくい病気なので.速やかに医師に相談し.検査に協力し.早期にはっきり診断して治療の機会をつかむこと.乳房の形に障害がある場合は.態度を整え.怒りやイライラ.落ち込みを避け.病気と正しく向き合って積極的に治療し.早期回復を目指すことです。 食事 肉.魚.卵.乳製品.各種穀物などのタンパク質を少量摂取し.動物性脂肪や糖分の摂取を控えるライトベジタリアン食を中心とすること。