耳鳴りの発生率は40歳以上の成人の約15％あるいはそれ以上を占め.その中には進行性に悪化し.長い間治療されないままになっている方もかなりいらっしゃいます。耳鳴りがあることで.生活や仕事の質に深刻な影響を及ぼしている患者さんも多く.私たちはそのことを理解し.重要視しています。 基本的に耳鳴りの主原因を把握するために.その総合的な検査はおおよそ次のようになります。1）耳の聴力検査と日常検査.2）側頭骨のCTスキャン.3）脳MR（磁気共鳴スキャン）.4）脳MRA/CTA（脳動脈血管画像）.5）脳MRV/CTV（脳静脈血管画像）.6）聴性誘発電位測定.7）脳と首全体のDSA画像検査です。 これにより.中耳の炎症性病変や脳腫瘍.脳動脈瘤.血管走行異常.血管狭窄.脳炎.動脈硬化.脳梗塞.その他の変性疾患と同様の耳鳴りの原因の多くを除外し.より総合的に評価することができます。耳鳴りの原因が特定できれば.正確で信頼性の高い治療法の提案が可能となり.患者さんや医師が検討・選択することができるようになります。検査は大掛かりなものになるので.それなら臨床症状から病変の大まかな位置を分析し.状態を見逃さずに検査数を減らすようにすることが経験豊富な医師には必要ですが.必要なものもあるので.患者さんや友人の理解と協力をお願いしたいと思います。 結論として.耳鳴りは複雑な臨床症状であり.その治療は体系的なプロジェクトである。治療が必要な場合は.耳鳴りの原因を突き止める必要があり.治るかどうかは原発病変による聴覚神経系の損傷の程度によるだろう。さもなければ.長い間.原因不明の苦痛にとらわれることになる。医師と患者さんが緊密に連携し.このありふれた難病を克服できる日がそう遠くないことを願っている。