精巣上体炎は.重い感染症によって引き起こされる精巣の炎症で.精巣の痛覚や腫れを伴い.男性不妊の原因となります。では.片側精巣上体炎は不妊に影響するのでしょうか？精巣上体炎の治療法は？ 片側性精巣上体炎は.現在.男性の病気の中で非常に多い病気です。男性の場合.生殖器系が2組あり.片方が損傷してももう片方で補うことができるため.影響を及ぼさないのです。しかし.生殖機能に影響を与えるのではないかと心配される方も少なくありません。そこで.片側精巣上体炎の患者さんが生殖機能に影響を与えるかどうかを見てみましょう。 生殖能力に影響はないが.治療が必要 生殖能力は.主に射精した精子が十分な生命力を持って歩いているかどうかで決まります。睾丸が1つしかなく.睾丸の機能が正常で性ホルモンの分泌や精子の生産が正常にできれば.精巣上体炎による不妊は主に精管と副睾丸管の閉塞が原因ですが.反対側が正常であれば子供を作ることは可能です。ただし.通常の専門病院で詳しい検査や治療を受けることをおすすめします。 精巣上体炎の一般的な症状 精巣上体炎は.主に中高年や若い人に見られ.病気の経過によって急性精巣上体炎と慢性精巣上体炎に分けられます。 急性精巣上体炎は.突然発症し.高熱.白血球の上昇.患側の陰嚢の膨張と痛み.陥没感.下腹部や鼠径部の引きつり痛.立ったり歩いたりすると激痛が走るなどの症状があります。一般に.急性期の症状は1週間を過ぎると徐々に落ち着きます。 慢性精巣上体炎が多く.急性期に完治せず慢性化する患者もいますが.ほとんどの患者は急性期がはっきりせず.炎症は慢性前立腺炎や外傷に続発することが多く.患者は陰嚢の患側が漠然と痛み.腫れる感じがよくあります。痛みは下腹部や同側の鼡径部に及ぶことが多く.時に二次性の脊髄空洞症と合併することがあります。精巣上体の検査では.腫大の程度が異なることが多く.軽い圧迫痛.同側の精管は肥厚していることがあります。 精巣上体炎の治療方法 1.内服治療 急性精巣上体炎の原因は尿の逆流よりも細菌性であるため.薬物治療を行う必要があります。したがって.薬物療法を行う必要があります。急性精巣上体炎の原因菌は.腸内細菌や緑膿菌によるものが多く.中高年男性に多くみられます。 抗菌薬の選択は.抗菌薬感受性試験だけでなく.細菌培養により決定する必要があります。特に細菌性前立腺炎ではメトトレキサートがより有用で.感受性が高い場合は1日2回.4週間経口投与する必要があります。局所の紅斑が顕著で血中白血球温度が上昇する場合は.体温が正常化するまで抗生物質を静脈内投与し.経口抗生物質を変更し.いずれもこれらの患者の泌尿生殖器系を調べる必要があります。 その他の一般的な支持療法：急性精巣上体炎の間はベッド上で安静にする。陰嚢を人工的に支持することで痛みを軽減することができます。精巣上体の痛みが重い場合は.1％リドカイン20mlを精巣上端の精索から局所的に注射して不快感を緩和し.鎮痛剤.解熱剤の内服も可能である。初期には.腫れを防ぐために氷嚢を精巣上体のところに置くことができます。後期には.温湿布で炎症の消失を早め.患者の不快感を軽減することができます。 2. 手術療法 急性精巣上体炎の多くは生殖器の急性感染症を合併しており.血液型感染症もあります。そのため，急性精巣上体炎は投薬後に慢性精巣上体炎に移行することが多く，慢性前立腺炎や精索静脈炎，尿道炎，血管膣炎を伴うこともあり，精索も急性あるいは慢性精子無力症に関与することがあります。 急性精巣上体炎の治療では.通常薬物療法が行われ.抗生物質を経口および点滴で日常的に塗布しますが.治療効果は乏しいことが多いようです。急性炎症の後.慢性経過を呈し.精巣上体の慢性炎症性結節が残って症状を呈し.患者に大きな苦痛を与える。