リウマチ性心疾患は.リウマチ熱の活動によって起こる心臓病変で.心臓の弁が侵され.主に冬から春にかけて発症します。リウマチ性心疾患の女性は.しばしば疑問を持ちます。リウマチ性心疾患は妊娠に適しているのでしょうか？リウマチ性心疾患のある妊娠可能な年齢の女性は.完全に妊娠できないわけではありませんが.医師の指導のもとで妊娠に適した時期を選択するのがベストです。 リウマチ性心疾患の患者さんにとっては.早くて若いうちに出産に備えることが.子どもを産むのに最適な時期です。年齢が上がるにつれて.リウマチ性心疾患のリスクは後になるほど高くなります。 また.風しん患者さんが妊娠できるかどうか.分娩・産褥の負担は.風しんの弁膜症病変の種類.病変の程度.心臓の機能状態.合併症の有無.妊娠中の血液活動力学の推移.詳しい病状など様々な要因によって決まります。 脳卒中患者に対する妊娠の適否は.以下のように言及することができる。1. 脳卒中患者の妊娠適性 心臓弁膜症が軽度で.心機能クラスI～IIであれば.通常妊娠は可能であるが.心代償機能が年齢とともに大きく低下するため.若年での出産を心がけるべきである。 (1) クラスI～IIの僧帽弁狭窄症患者は.妊娠後の心肺血行動態にリスクがあるため.妊娠に適さない。 (2)風心疾患の患者さんは.心病変が高度で.心機能がIII度以上.またはI～II度ですが心不全の既往があり.35歳以上の方.過去に妊娠したことがあり妊娠中に心不全を起こしたことがある方は.再発しやすいため妊娠はお勧めできません。 (3) 肺高血圧症.慢性心房細動.高位房室ブロック.細菌性心内膜炎合併.妊娠・出産時の心不全やショックの発生率が高い風心疾患の患者さんは妊娠を勧めません。 結論として.風心疾患の患者さんでは.早い時期.若い年齢での出産が最適であり.遅くなればなるほど病気へのリスクが高くなり.医師の指導のもとで適切な妊娠の時期を選択する必要があります。