悩ましい」前立腺炎

  前立腺は男性特有の臓器で.生殖機能や内分泌機能に関連する腺で.後尿道の周囲に巻きついている。 前立腺は精液の体積の約3分の1を分泌しており.精液の重要な構成要素となっています。 前立腺炎は成人男性に多い病気の一つで.男性の約50%が一生のうちに前立腺炎にかかるというデータもあります。 直接生命を脅かす病気ではありませんが.罹患した方のQOLに深刻な影響を及ぼします。 一方で.患者数の多さや医療費の高騰は.社会や家庭に大きな経済的負担をもたらし.患者や医師.社会保健部門にとって大きな「悩み」となっています。  中国医学会泌尿器科分科会 前立腺炎の診断と治療に関するガイドライン(2008年版)によると.前立腺炎には.急性細菌性前立腺炎.慢性細菌性前立腺炎(慢性前立腺炎の約5~8%).慢性前立腺炎・慢性骨盤痛症候群(最も多いタイプの前立腺炎で慢性前立腺炎の90%以上を占める).無症状前立腺炎があるとのことです。 人々のQOLに対する要求が高まる中.前立腺炎の重要性はますます高まっています。 実際には.専門的な知識がないために前立腺炎に対する誤解が多く.診療を受ける過程で誤解が生じることがあります。 前立腺炎の診断・治療の過程で.患者さんやご家族が参考にできる前立腺炎に関する一般的な知識を紹介します。   これは非常に重要な部分です。 性感染症(淋病など)の中にも急性前立腺炎を引き起こすものがありますし.近隣の臓器から直接感染が広がって前立腺炎になることもあります。 また.前立腺自体がうっ血や冷え.会陰部損傷などの原因により.急性細菌性前立腺炎の引き金となることもあります。 急性細菌性前立腺炎の患者さんは.通常.突然.発熱.悪寒.疲労.会陰部痛.尿意切迫.排尿痛.頻尿などの症状を発症します。 通常の病院の泌尿器科で受診してください。 一般的には.対症療法.栄養状態の改善.適切な休養.抗生物質の大量投与で.ほとんどの患者さんはすぐに治ります。 膿瘍ができた場合は.手術が必要です。  そのため.このような弊順の嶄で.弊順の嶄で.弊順の嶄で.弊順の嶄で.弊順の嶄で.弊順の嶄で.弊順の?  慢性細菌性前立腺炎の患者さんのごく一部には.不快感を感じないものの.尿や前立腺液に細菌が繁殖している方がいます。 慢性細菌性前立腺炎の患者さんの多くは.会陰部や腰仙部の痛みや不快感に加え.頻尿.尿意切迫.排尿困難などの不快感を感じています。 少数の患者さんには.性機能の低下や神経衰弱などの症状が見られます。 一般に.慢性細菌性前立腺炎の患者さんは.抗炎症治療で改善または治癒します。 また.温熱療法やマイクロ波などの物理療法も効果的です。 高齢の患者さんには.外科的な方法で治療することができます。  3.慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群 このタイプの前立腺炎の患者さんは.いずれも慢性細菌性前立腺炎の臨床症状を呈し.一般に脱力感.睡眠不足.会陰部不快感.腰仙痛.頻尿.排尿痛.不完全排尿感.排尿困難.尿道から少量の乳液や薄い透明液(前立腺液)が出る(特に排便後)などが特徴的です。 また.頭痛.集中力低下.不安感.性欲減退.さらには性機能の低下などを経験する患者さんもいます。 これらの症状は.注意をそらすと程度の差こそあれ.軽減されることがあります。  検査技術の向上により.これらの患者の前立腺液からマイコプラズマやクラミジアが検出されることもあるが.約半数の患者では.前立腺液から細菌もマイコプラズマやクラミジアも検出されないという。 このタイプの前立腺炎の病因は不明であり.病因は複雑である。 多くの学者は.病原性感染.炎症.骨盤底神経筋活動の異常の組み合わせが主な原因であろうと考えている。  このタイプの前立腺炎は治療が最も難しく.患者さんは再発や持続性のエピソードを数カ月から数年にわたって繰り返し.非常に苦しい思いをしているのです。 慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群の患者さんは.まず自分に自信を持つことが必要です。この病気の症状は植物神経機能障害の多くを占め.過剰な心配は症状の悪化を招くので.過度に心配する必要はありません。 このような患者さんの治療には.一般的に規則正しい生活.辛いものの摂取を避ける.寒さや長時間の局所圧迫を避ける.適切な運動.マイコプラズマやクラミジアに有効な抗生物質.対症療法の内服.漢方薬の使用.必要に応じて理学療法が必要となり.患者さんによっては症状を緩和することが可能です。  4.無症候性前立腺炎 臨床症状がないため.病態に関する研究データが乏しく.慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群の病因・病態と一部同一である可能性があります。 このタイプは一般的に治療の必要はありません。  なお.前立腺炎が悪性腫瘍やその他の重篤な合併症を引き起こすという証拠はなく.慢性前立腺炎に対する特効薬や治療法もないため.これらの患者さんは通常の病院で治療を受け.治療の遅れや病状の悪化を防ぐことが必要です。