LUTSは.ストレス性尿失禁.膀胱出口閉塞(BOO).神経障害や外傷など.いくつかの疾患と関連することがほとんどです。 いくつかの疫学調査により.LUTSは50歳以上の男性の約25%に認められ.通常.国際前立腺症状スコア(1PSS)が8以上であることが定義されている。 LUTSの発生率は年齢とともに増加する可能性がある。 高齢男性では.BPHやBPEに続発するBOOがLUTSの最も多い原因であり.BPHによるLUTSは排泄症状と排尿症状に分類される。 BPHにおけるLUTSの原因は完全には解明されておらず.一般的には前立腺.尿道.膀胱頸部の平滑筋緊張の亢進による閉塞によるものと考えられています。 しかし.閉塞性尿路結石の原因はそれだけではありません。膀胱の不安定性.加齢.その他の併発疾患.特に中枢神経系疾患も重要な原因となっています。 BPHと勃起不全(ED)はともに高齢の男性に多いため.EDは年齢.糖尿病.心臓病.投薬などと関連することから.LUTSの患者さんにもEDが関連する可能性があります。 例えば.α-アドレナリン受容体遮断薬は.膀胱頸部および前立腺平滑筋の緊張に影響を与え.一方で海綿体平滑筋の緊張に影響を与えることができます。 排尿症状は患者さんのセクシュアリティに悪影響を及ぼすこと.BPH患者さんに対する経尿道的前立腺切除術(TURP)や開腹前立腺摘出術は性機能または性欲を改善することが研究により明らかにされています。 LUTSと同様.性機能はQOLの重要な要素であり.現在では国際勃起機能指数(IIEF)で評価することが望ましいとされています。 すでにLUTSとEDの関係を評価している研究グループもあり.この種の研究はさらに発展していくでしょう。