患者：病状説明（発症.主症状.受診した病院など）：秦木綿（女性）.58歳.血圧.中性脂肪.血糖値は標準範囲内でした。 その他の病気は見つかりませんでした。 心拍数 62/分（通常時）。 胸焼けは週に1-2回.日中に起こり.20-30分続き.自己回復する。 2011年1月3日 24時間ホルター：平均心拍数73bpm.最小心拍数40bpm.01：43発生.最大心拍数159bpm.06：43発生.早発上室性拍動1974回.心房頻拍72回.上室性複室30回.上室性複室9回.合計327分0秒で心房細動（心房粗動）が発生.第1期が発生 心臓カラー超音波検査：1.上行大動脈近位部は広くない（3.1cm）.大動脈弁は中程度の動き.主肺動脈は2.0cm 2.左心房は大きくない（3.3cm）.左心室も大きくない.右心室は大きくない 3.右心室は大きくない 4.心臓は大きくない。 左室壁活性は区分的にやや低下している。 6.カラードプラ：心内オリフィスに異常なカラーフロー信号は見られず.僧帽弁口部の拡張期フロースペクトルはE/A<1.Eピーク0.7m/s.Aピーク0.9m/s。示唆：中隔はやや肥厚.左室拡張機能やや低下 血液検査：グルコース5.8.トリグリセライド1.44.総コレステロール5.7.HDL1 5.7; HDL 1.5; LDL 3.1; 総T3 1.2; 総T4 8.7; サイロトロピン 4.8. X線 肺と心臓横隔膜に特に変化なし 6ヶ月以上の投薬で大きな効果なし：バイアスピリン.サルビアドロップ.高麗人参カプセルを服用。 夜間は不明です。 秦さんの診断は発作性心房細動で.一般的な薬物療法では治療効果が乏しいので.心筋梗塞150mg1日3回を試せばよいでしょう。 患者さん ありがとうございました。 襄陽第一人民病院で診てもらったところ.カテーテルアブレーションの治癒率は30～80％と書いてありましたが.2～3回治療を繰り返すと再発することがあるようです。 もっと詳しいアドバイスをお願いします。 また.ありがとうございました。 江蘇省人民病院循環器内科 楊冰：発作性心房細動の成功率は現在.1回の手術で約75％.再発で2回目の手術が必要な患者は約20％.全体の成功率は約90％〜95％となっています。 私はいつも患者さんに.「1より3が断然大きいから.アブレーションの方が再発率は高いけれども.許容範囲内ですよ」と説明しています。 もちろん.何度やっても治らない患者さんもいますが.それは少数派で.おそらく現在の心房細動の病態がはっきりしないことと関係があり.実際.約90％の患者さんは肺静脈が関係しているといわれているだけで.だからみんな肺静脈隔離をしているのでしょう。 コストに問題がなければ.検討してもよいだろう。 心房細動のカテーテルアブレーションは通常のアブレーションよりも難しく.リスクも高いため.確立されたセンターで治療を受けることをお勧めしますが.平均的な地域の病院で実施できるとは限りません。 患者様：ありがとうございます。 見積もり金額を教えてください。 江蘇省人民医院循環器科の楊斌氏：現在.当院での手術費用は6万5千元.入院を含めると約7万元です。 当院に診察や手術を受けに来ることは歓迎しますが.事前にベッドを予約する必要があります。