発作性心房細動とはどういう意味ですか？ 心房細動のエピソードは.発作的なものと持続的なものとがある。 発作性心房細動は.心房の筋肉が断続的に不規則に「揺さぶられる」症状で.発症しては自然に元に戻ります。 発作性心房細動は.疲労時や気分の落ち込み.満腹時や脂肪分の多い食事.あるいは他の心血管疾患がある場合に起こりやすい.散発的な疾患である。 誰に多いのでしょうか？ 発作性心房細動は健常者にもみられ.精神的ストレス.手術後.運動時.大量のアルコール摂取時などに起こることがあります。 心房細動は.急性低酸素症.高炭酸ガス症.代謝障害.血行動態障害のある心疾患および肺疾患の患者でも発生する可能性があります。 心房細動は.既存の心血管系疾患.特にリウマチ性心疾患.冠動脈疾患.高血圧性心疾患.甲状腺機能亢進症.収縮性心膜炎.心筋症.感染性心内膜炎および慢性肺性心疾患を有する患者にしばしば発生する。 心房細動は心臓病のない若い人や中年の人に起こり.孤立性心房細動と呼ばれます。 主なリスクは何ですか？ 心房細動とは.有効な収縮と拡張の喪失.心房のポンプ機能の低下または喪失があり.急速な心房の興奮に対する房室結節の伝導低下と相まって.心室の極めて不規則な反応を引き起こすことである。 その結果.心室リズム（レート）障害.心機能低下.心房付属器血栓症が心房細動患者の主な病態生理的特徴である。 循環器塞栓症を併発するリスクが高く.脳卒中の発症確率は.心房細動のない人に比べて統計的に5〜7倍高いと言われています。 母集団における普及率は？ 2004年.中央政府直轄の中国14省・市の自然人口である30〜85歳の成人29,079人を対象とした疫学調査により.中国における心房細動の全有病率は0.77％.50〜59歳ではわずか0.5％.80歳以上では最大で7.5％と報告されています。 治療の現状 循環器疾患治療における西洋医学の優位性から.発症時のほとんどの患者さんが発作性心房細動が漢方薬で対処できると考えることは少なく.治療のベストタイミングを逃すことが多いようです。 中医学治療のメリット 長年クリニックを見てきて.不整脈の治療には中医学独自のメリットがあることを実感しています。 発作性心房細動は.その中でもより深刻なものの一つである。 患者さんのエピソードの臨床症状は様々です。 1年に1回など長期間にわたって起こるものもあれば.数ヶ月に1回や数週間に1回など.非常に頻繁に起こるものもあり.期間も様々で毎日起こることもあります。 このエピソードは.抗不整脈薬を服用しても.動悸.パニック発作.胸の圧迫感を伴うのが特徴である。 これは.患者さんのQOL（クオリティ・オブ・ライフ）に重大な影響を及ぼします。 一般に.発作性心房細動の患者さんは.心血管系疾患のない方と.大きく2つに分かれます。 これらの患者は.1）慢性的な睡眠不足.2）感情的な興奮.3）頻繁または大量の飲酒や肉食.4）胆嚢炎や胆石の既往.4）慢性的な下痢などの誘因を持つことが多い。 2つ目のグループは.心血管系疾患を持つ患者さんです。 例えば.高血圧症.冠動脈疾患.心筋炎.肺性心疾患などです。 漢方医学では.発作性心房細動のすべてのエピソードには.次の要因が関係していると考えています。 1.気虚.脈気の調子が悪い。 このような患者さんは.過労があり.疲労を感じやすく.疲れたときに発作を起こします。臨床の現場では.このような患者さんが最も多く.中医学の治療効果が顕著に現れるところでしょう。 気の消耗の原因は.仕事や生活による過労.不適切な治療など.さまざまなものが考えられます。 2013年に手術を受けた患者さんは.最初は疲労感だけでしたが.半年後に心房細動のエピソードが出始め.疲労感の後にエピソードが増え.心房細動の再燃と停止.胸の締め付けと息切れを繰り返し.睡眠が非常に浅く.情緒不安定になったそうです。 この患者さんは.漢方薬の治療を受けるつもりで来院されました。 漢方薬による治療を半年間続けたところ.心房細動が止まり.元気が出てきたそうです。 心電図は正常に戻りました。 心臓のリズムも整い.元気に寝ています。 2.気の滞り。 患者さんの中には.長い間機嫌が悪い方もいらっしゃいますが.漢方では.気が滞ると血が滞り.血が流れないと動悸が生じると言われています。 今年の前半に.発作性心房細動を1カ月に何度も起こし.そのたびに救急搬送される患者さんを診療しました。 現在.約1年が経過しましたが.患者さんの心拍数は常に正常で.頻繁に起きていた胸の痛みも起きなくなりました。 この患者さんは循環器系の病気を持っていましたが.感情的な刺激はそれぞれの発作に特有のものであることが.後からわかりました。 3.痰(たん)・瘀(お)の相互扶助(ふよう)。 循環器疾患は.痰や滞りによる相互閉塞の段階まで発展することが.数十年にわたり蓄積されてきました。 もちろん.近年は27歳や28歳の極端な心筋梗塞も見受けられます。 ですから.発作性心房細動の場合は.まず漢方薬を服用して様子を見るのがよいでしょう。 私の経験では.何年も引きずっている間欠性心房細動でなければ.ハーブは一定期間飲めば大丈夫です。 ラジオ波焼灼術を受けた患者さんは.一定期間.漢方薬も服用する必要があります。