泌尿器科結石は.泌尿器科の入院患者の中で最も多い疾患の一つである。 中国での尿路結石の発生率は1～5％.南部では5～10％にも上るという。 年間の新規発症率は約150〜200人/10万人で.そのうち25%は入院を必要とし.尿路結石患者の80%以上を腎結石が占めています。 小さい腎臓結石はドレナージや体外衝撃波結石破砕術で治療できますが.大きい結石は通常自力で取り除くことができず.体外衝撃波結石破砕術はあまり効果がありません。 以前は.この結石を取り除くには開腹手術しかありませんでした。 しかし.開腹手術は15～20cmの切開と筋肉を切る必要があり侵襲性が高く.手術後の回復も遅い。 また.開腹手術は.結石を除去するために腎盂や腎臓そのものを切り開く必要があるため.出血量が多く.リスクが高いです。 特に角結石や複雑な腎臓結石の場合.結石の除去が難しく.手術中に出血が止まらなくなり腎臓を摘出しなければならないこともよくあり.この種の手術に消極的な泌尿器科医は少なくありません。 経皮的腎結石摘出術の登場により.この状況は根本的に変わりました。 経皮的腎結石除去術は.一般に「ホールパンチ」「キーホール結石破砕術」と呼ばれ.腰の後ろに直径数ミリの小さな穴を開け.そのまま腎盂に導き.内視鏡による監視と内腔内結石除去装置で結石を砕いて流したり取り除いたりする方法です。 結石破砕装置で結石を破砕して洗い流すか.内視鏡監視下で結石を除去します。 現在.当院で使用している世界最先端の超音波弾道砕石装置は.結石を砕くだけでなく.同時に吸引することで.手術時間の短縮と砕石率の向上.さらに術後の発熱や骨盤内圧低下による感染などの合併症を軽減することができます。 経皮的腎結石摘出術は.低侵襲で出血が少なく.手術時間が短いだけでなく.手術の翌日には通常床につくことができ.2週間後には身体活動を再開できるなど.回復が非常に早いことが特徴です。 また.内視鏡で直接腎臓の中を見るため.結石の除去率も従来の開腹手術に比べ格段に高い。 多発性結石.鹿角式結石.開腹手術歴のある結石など.複雑な結石ほど経皮的腎結石摘出術の優位性を発揮することができます。 現在.経皮的腎結石摘出術は開腹による結石摘出術に完全に取って代わり.直径2cm以上の腎臓結石に対する治療法として推奨されています。