体脂肪やたんぱく質が減少し.体重が正常な標準値の10％以上減少した状態を「消耗性疾患」と呼びます。 ここでいう衰えとは.一般に短期間に進行するもので.減量前後に測定した体重値を比較すると.服が緩む.ベルトが緩む.靴が大きくなる.皮下脂肪が減る.筋肉が痩せる.皮膚が緩む.骨が目立つなどの明らかな兆候が見られるものである。 脱水や浮腫が治まった後の体重減少については.衰弱とは言えないので.この項の範囲外である。
消耗品の原因
1.病理学的な観点から.消化器系の病気.糖尿病.甲状腺機能亢進症.肝炎.腎臓病など多くの病気は.体が痩せる原因になります。長年の病気.栄養失調も衰弱の原因になります。
2.物理.遺伝的な要因.いくつかの体を無駄にする人は.病院の検査に.任意の病気を見つけなかった.通常も正常に動作することができます.体は基本的にない不快感のパフォーマンス。 これらの人々の衰弱は.両親が衰弱した体型である.ほとんどの子供が衰弱しているなど.身体的.遺伝的要因に関連している可能性があります。
3.生活や要因の食習慣：浪費の人々の大部分は.科学的な食事や生活習慣につながるされていません。 食事量の不足.無理な食事展開.不規則な食事.ストレスの多い仕事や勉強.不安.精神的緊張.過度の疲労.睡眠不足など.浪費の原因になることがあります。
浪費の危険性
肥満と同じように.浪費は不健康の一種である。 体の筋肉や脂肪の量が少なすぎる状態であり.肥満度BMIが18.5未満であれば衰弱していると判断される。 疲れやすく.体力がないだけでなく.抵抗力が低く.免疫力も弱いので.風邪や病気にもかかりやすく.多くの病気を抱えています。
1.衰弱した中高年は.骨粗鬆症になりやすい。
2.痩せた若者は胃腸の病気を併発することが多い。
3.痩せ型の女性は.月経障害や無月経になりやすい。
4.やせた子どもは.栄養失調や心の発達に問題がある。
不十分な食事摂取
(1)食べ物の不足.部分食.不適切な給餌による衰弱：栄養失調.くる病などの子供に見られる。
(2) 摂食・嚥下障害による衰弱：口内炎.顎関節症.骨髄炎.食道腫瘍などでよく見られる。
(3) 食欲不振による消耗：神経性食欲不振症.慢性胃炎.痛覚過敏.急性・慢性感染症.尿毒症.悪性腫瘍などでよく見られる。
食物の消化・吸収・利用障害
(1) 慢性消化器病：胃・十二指腸潰瘍.慢性胃炎.消化器腫瘍.慢性大腸炎.慢性腸炎.腸結核.クロノルキア症に多い。
(2) 内分泌・代謝性疾患：糖尿病などに多い。
(3)その他：下剤や消化管を刺激する薬剤の長期的な使用。
(4) 成長.発達.妊娠.授乳.過労.甲状腺機能亢進症.長期の発熱.悪性腫瘍.外傷.大手術後など.食物に対する必要性の増加や過剰摂取。
廃棄物の種類
シンプルな無駄遣い
体性消耗症：主に非進行性の消耗症で.ある程度の遺伝性がある。
外因性の浪費。
通常.食事.生活習慣.心理的要因など様々な要因に影響される。 食事量の不足.部分食.拒食症.欠食.不規則な生活.運動不足などのほか.仕事のストレス.精神的緊張.過労などの心理的要因も外因性消耗の原因になります。
二次廃棄物
様々な病気によって起こる衰弱を二次性衰弱といいます。 胃炎.胃拡張.胃潰瘍.十二指腸潰瘍などの消化器系疾患.甲状腺機能亢進症.糖尿病などの代謝性疾患.結核などの慢性消耗性疾患.肝臓疾患などは消耗を引き起こす可能性があります。 また.胆嚢摘出術などの腹部手術の術後も衰弱の原因になることがあります。
消耗性栄養失調の予防
消耗性栄養失調は.食事で摂取するカロリーやタンパク質などの栄養素が慢性的に不足することによって起こります。
消耗性栄養失調の最初の兆候は.体重が増えないこと.あるいは体重が減少することです。 病気が長引くと.身長も通常より低くなることがあります。 皮下脂肪層が充実していない.または完全に不足している。 皮下脂肪層の順番は.まず腹部.次に胸部と背中.次に上肢と下肢と臀部.最後に額.首.頬の順になっています。 顔の皮膚の脂肪層が徐々に消失していくと.額にしわができ.頬骨が突出し.あごが長くなり.高齢者のような印象を与えます。
栄養失調の初期には.顔だけを見て全身を調べなければ.衰弱を発見することは容易ではありません。 皮下脂肪の減少が大きいと.肌は乾燥し.たるみ.弾力性が失われます。 初期にはよく泣いてイライラし.その後.だるくなる。 食欲は当初良好で.その後低下から消失し.しばしば嘔吐や下痢などの急性消化器系障害の症状を伴う。
体重や身長の減少は消耗性栄養失調の具体的な臨床症状ではありませんが.診断の指標として使われることが多く.同じ年齢でも体重減少の程度によってタンパク質やカロリーの栄養失調を3段階に分類する考え方もあります。
軽度の栄養失調：体重が同年齢・同性の正常体重の75％～90％である。
中等度の栄養失調：体重が同年齢・同性の正常体重の60％～75％である。
重度の栄養失調：体重が同年齢・同性の正常体重の60％以下である。
消耗性栄養失調を防ぐには.母乳育児を促進し.補助食品を合理的に与える必要があります。 母乳で足りない場合は補食を与え.さらに感染症予防のためのワクチン接種を適時行い.病気や先天性奇形の治療も適時医師に相談し.栄養摂取を控えることが必要です。 また.消化器系以外の病気を患っている場合は.腸管の機能を高めるためのサプリメントにも注意が必要で.病気が長引かずに抵抗力を高めて病気を早く治すことができます。
この病気の治療には.良質のたんぱく質と十分なカロリーエネルギーの適時補給が主な手段ですが.小児の慢性的な栄養不足により.重症の場合は消化器官が萎縮し.消化管の運動や消化液の分泌が低下するので.栄養不良の治療は「周期的進行と段階的強化」を原則とすることが必要です。 栄養素の供給は.少ないものから多いものへ.単純なものから複雑なものへ.より多く.早くと欲張ってはいけない。 実際の経験から.栄養失調の治療を6つのステップにまとめた人がいます。
生理機能がまだ大きく損なわれていない軽度の栄養失調の子どもは.表の第3段階から始めて第4段階で治療を終了し.第6段階へ移行することができます。 通常.治療開始から治療終了まで1週間程度です。 1日のカロリーエネルギーは.330～500kJ/kg体重でコントロールできます。 第6段階のコンソリデーションまでは.1〜2週間続くこともある。 食滞や下痢がなければ.毎日茶碗蒸しを入れ.魚やひき肉などを徐々に足していけばよいでしょう。
消化機能が弱く.食物への耐性がない中等度の栄養失調児では.ステップ2から始め.5～7日でステップ3へと徐々に進め.治療のステップ5が終了するまで続けることが望ましい。 この段階は適応と充実の段階であり.通常1～2週間です。
また.下痢をしやすい中等度の栄養失調の子どもは.食事をゆっくり増やす必要があります。 修正の初期には.まずタンパク質と脂肪を多く含む食品を加え.デンプンを加えてカロリーを補い.消化機能が徐々に回復して食欲が増し.便が正常になれば.さらに食品を加え.魚粉と米のスープまたは魚粉と米ペーストに加熱した大豆油または加熱した植物油を加えて補うことができます。 脂肪 強化期には.全乳を1日2本.3～4回に分けて使用し.さらに腐乳粥.茶碗蒸しなどを1日5食分使用することができます。
重度の栄養失調の子どもは.さらに消化力が弱く.食べ物に対する耐性が非常に弱い。 食欲が低下したり.なくなったりした場合は.最初の供給ステップから始めて.6ステップ目まで徐々に充実させ.定着させることが必要である。 3〜7日間利用できる第1ステップでは.治療の様子を観察し.消化機能が徐々に改善されたら.通常2〜3週間かかる第6ステップに徐々に進むことができます。
重度の栄養失調の子どもは.食事を拒否したり.1つ以上の重大なビタミン欠乏症や二次感染など.治療において多くの困難に遭遇するため.食事療法が進んだり.進まなかったり.何度も繰り返されることになるのです。 栄養を調整する場合は.ビタミンやミネラルのサプリメントが必要です。 最初は水溶性ビタミンを補給し.状況が良くなったらビタミンAやビタミンDを徐々に加え.さらにカルシウムや鉄の補給も行います。
栄養失調の子どもを治療する場合.適切な食品を選択することが重要です。 軽度の栄養失調の子どもには.牛乳（または粉ミルク）.卵.豆乳.魚粉などのタンパク質食品を.次いでひき肉やレバーを使用することができます。 中等度から重度の栄養失調の子供のほとんどは.最初のうちは全乳やヤギの乳に不耐性である。 母乳が十分でない乳児には.脱脂粉乳.豆乳.魚粉を補助食品としてお試しください。 生後6ヶ月以上のお子様には.柔らかな茶碗蒸しや少量の蒸し魚から始めるとよいでしょう。 茶碗蒸しや蒸し魚は下痢を起こしにくく.安全性が高い。
第3部では.少量の植物油（調理用大豆油.落花生油.ごま油）を使って脂肪を補給することができます。 炭水化物には.米のスープ.小麦粉のペースト.おかゆ.砂糖少々を使用します。 ビタミン類は.食品に含まれる分を医薬品で補ってください。
ステップ4からステップ6にかけては.野菜の葉や果汁などの補助食品を徐々に加え.ビタミンやミネラルの摂取量を増やしていきます。 重症の場合は.水分電解質異常などを補正するために輸液を行う。可能な場合は.アミノ酸ミックスや血漿を数回投与し.状態が改善されたら.上記のような栄養療法を実施する。
相談会の申し込み方法
年齢とそれに伴う症状を大まかに分析した上で.診察の申し込みをするのは難しいことではありません。
1.小児科：成長期に偏食.食欲不振.あるいは衰弱している子どもは小児科に登録すること。
2.若年者が長期の発熱で消耗している場合は.甲状腺機能亢進症や結核の可能性を考慮し.まず内科を受診すること。
3.内分泌学成人の消耗.飲酒.食事.排尿を伴う.または動悸.発汗.イライラ.手の震え.過食.食欲不振と消耗.皮膚粘膜明らか暗い患者.糖尿病の可能性を検討する必要があります.アジソン病.内分泌学登録相談。
4.食欲不振.食事や嚥下困難.酸逆流.腹部膨満感.長期下痢患者の消化器病浪費は.消化器内科を登録する必要があります。
5.精神科 衰弱と食欲不振の若い女性患者は.あらゆる角度から検査しても器質的病変が認められないので.精神科に相談に行くべきである。
6.マスターベーションの履歴は.マスターベーションを制御し.速やかに医師の診察を受ける必要があります
やせ型の人の太り方
体重を増やす作業は.体重を減らす作業と似ていて.急いではいけない段階的な作業です。 効果的に体重を増やしたいのであれば.まずは科学的に.健康的に体重を増やして.後遺症が残らないようにするという意識を持つことです。
通常.痩せている人は食事に少しうるさいということは周知の事実ですから.健康的に太るためには.まず食事にもっと工夫をすることです。 そのためには.バランスのとれた合理的な食事が重要です。バランスとは.摂取する食品の種類を増やすことで.さまざまな栄養素を摂取できるようにあらゆる食品を食べること.合理的とは.あらゆる食事の摂取量を少なすぎず.多すぎない程度に維持することです。 次に.太るのに良い食べ物の摂取量を増やすことです。
太りやすい食べ物は.揚げ物.パフ.肉類などの高カロリー.高脂肪.高糖質のものが中心で.お菓子やケーキ.アイスクリームなどあらゆるものが挙げられます。
さらに.良質で十分な睡眠も体重増加には必要です。 注意してみると.夜の生活に慣れている人.夜遅くまで働いている人は.基本的に痩せて弱くなっていることがわかります。 そのため.夜更かしをしないように心がけ.十分な睡眠を確保するために一定時間ごとに就寝するのがベストです。 よく眠れば食欲も出て.胃や腸での栄養の吸収もよくなります。
運動は体を鍛えるだけでなく.食欲を効果的にカバーするので.座りっぱなしの人が太るには.それなりに運動時間を増やした方がいいのです。
これらの方法に加えて.より適した太りやすい商品を選ぶこともできます。