タンパク質・エネルギー栄養失調の臨床症状は衰弱で.皮下脂肪の減少.皮膚の乾燥と緩み.弾力性と光沢の喪失が特徴です。 これは.タンパク質-エネルギー栄養失調の臨床症状の一つです。 皮膚や骨がひどい患者さんは.どのように診断したらよいのでしょうか？ タンパク質・エネルギー栄養失調の臨床型が異なるため.軽度・中等度・慢性栄養失調の診断が困難であり.総合的な診断が必要である。 1.病歴：食事の状況に応じて.食事摂取量の不足.身体の消化吸収に影響を与える疾患の病歴を把握する。 2.臨床症状：（1）症状：初期の明白な症状はなく.唯一の貧しい食欲.子供の身長と体重はわずかに正常以下。 発症が続くと.消化器官の機能低下や呼吸器系の感染症にかかりやすくなることもあります。 重度の栄養不良では.衰弱.拒食.無関心.無反応が見られ.しばしばマルチビタミンの欠乏や口内炎.角膜軟化.紫斑病などの様々な合併症を伴います。 (2）徴候：①体重：タンパク質-エネルギー栄養失調は.子どもの成長と発達に影響を与え.体重が減少します。gomezらは.グレードIの栄養失調の体重は標準体重の75％～90％.グレードIIの栄養失調は標準体重の60％～75％.グレードIIIの栄養失調は＜60％であり.診断上の意義があると示唆しています。 身長：小児期の身長は直線的な上昇であり.タンパク質-エネルギー栄養失調は.一般的に診断値を持っているために.中間または低の地域の平均身長と比較して.継続的に遅く上昇した。 下中とは身長X±2S～X±S.下とは身長X±2S以下のこと。 ただし.タンパク質・エネルギー栄養失調は正常な身長でも起こりうること.逆に低身長の人がすべて栄養失調になるわけではないことから.総合的な分析に注意が必要です。