タンパク質・エネルギー栄養失調症（PEM）は.食糧供給不足や疾病要因によって引き起こされる栄養欠乏症で.臨床的には消耗性疾患（マラスムス）や悪性栄養失調症候群（クワシオルコル）として現れる。 衰弱とは.食事に含まれるカロリーやタンパク質などの栄養素が慢性的に不足していたり.食べ物の消化・吸収・利用が乱れていたりすることです。 進行性の衰弱.皮下脂肪の減少.水腫.臓器の機能不全が特徴です。 一方.悪性栄養失調は.カロリーの供給はまだ十分であるが.食事中のタンパク質の不足が顕著であることが特徴で.主に栄養失調性浮腫として現れる。 しかし.ほとんどの患者さんはその中間で.軽度の慢性的なタンパク質・エネルギー栄養失調は見落とされがちで.子供の成長・発達.免疫機能.病気へのかかりやすさに影響を与え.簡単には回復しないのです。 では.ひどくやせ細って「骨と皮」のような状態になっている場合.どのような検査をすればよいのでしょうか。 1.甲状腺結合グロブリンのチェック：甲状腺結合グロブリンは甲状腺ホルモンの結合担体で.血清中の総T3.T4量に直接作用する。 これにより.甲状腺疾患の診断がさらに向上しました。 成人男性の血漿中テストステロンの95％は精巣の間質細胞から.ごく一部は副腎皮質および外顆粒変換から供給されます。 女性の場合.主に副腎皮質から分泌され.卵巣からも少量分泌されます。 血漿中のテストステロンのほとんどはテストステロン結合タンパク質であるβグロブリンと結合しており.ごく少量が遊離し生理作用を発揮しているに過ぎない。 テストステロンは.タンパク質と骨基質の合成を促進し.エリスロポエチンの産生を増加させます。 アンドロゲンの主な指標となるのはテストステロンです。 3.甲状腺血流イメージング：心筋細胞の取り込みに加え.甲状腺組織に取り込まれて濃縮され.その取り込み機能を反映し.さらに機能亢進した副甲状腺組織にも集まることから.99mTcO4-imagingというイメージング剤で甲状腺血流イメージングを行う。 甲状腺は体内で最も大きな内分泌腺であり.その血液供給は非常に豊富です。 その血流は.「ペレット」を静脈注射した後に甲状腺を流れる放射性核種の動的な取得によって反映されます。 これは通常.静止画像と組み合わせて行われます。