彼のケースは決して孤立したものではなく.広東省中国病院の消化器外科では.年間700例以上の大腸がんの開腹手術を行っており.そのほとんどが病変が発見される前の後期・晩期である。 専門家は.この状況には3つの主な理由があると指摘した：1つは.大多数の人が健康診断で肛門検査を拒否し.直腸がんの初期発見成功率の50％以上を放棄していること.2つ目は.定期的な便検査を怠り.大腸がんの潜血「警告」の失敗をもたらしたこと.3つ目は大腸内視鏡検査の痛みを拒否し.初期の防衛ラインが崩壊している。 “悲しくなるような緊急事態だ！” 専門家はため息をつく。 大腸がんを発症したのは.「大腸内視鏡検査」を拒否したためである。 治療のために病院へ行くと.地元の医師が話を聞いてズボンを脱いで見てくれ.痔が大きくなっていることを確認したため.痔を取り除く治療を開始した。 その後.便に血が混じるたびに.パンさんは痔のせいだと思った。 今年に入ってから.下腹部の痛みと便の出が悪くなることが多くなり.1週間近くも便が出ず.おならを出すことさえ困難な状態になったため.パンさんはついに仕事を中断して広州に行き.診察を受けることにしました。 すると.直腸に腫瘍ができ.閉塞するほどがん化していることがわかった。 大腸がんは.肺がん.乳がんと並ぶ世界三大悪性腫瘍の一つである。”例えば.広東省中国病院の消化器外科では.大腸がんの外科治療を受ける症例数は.10年前は年間300例程度だったが.現在は700例以上になっている” と.広東省中医薬病院の消化器外科（消化器腫瘍外科）主任医師であるWan Jinは語っています。 緑黄色野菜や豚肉から.今日のような大きな魚や肉.あるいはファストフードや低繊維質の食事へと.大腸がんの発生率が高い要因としての食卓の変化は確かに警戒すべきものだが.より警戒すべきは死亡率の高さであるとWan Jinは考えている。 米国で今年発表された大腸がんの死亡率は14％ですが.中国の患者の多くは中期から後期にかけて発見され.全生存率は60～70％に過ぎません。 “医者が無能で無能なのではなく.本当に発見が遅すぎるからなのです！” ワン・ジンは.大腸がんの経過は正常な腸管粘膜.異型過形成.腺腫性ポリープに分けられ.大腸がんには5～10年続く良性期があると告白した。 腺腫性ポリープを切除すれば.がんの発生を効果的に予防できる。早期大腸がんを発見して適時に治療すれば.死亡率を大幅に下げることができるが.後期大腸がんの生存率は非常に低い。 “早期大腸がん治療の5年生存率は90％.中期治療では40％～50％.後期治療では10％～20％しかありません。” 肛門検査.検便.大腸内視鏡はすべて無視 中国の大腸がん患者が自分の命を愛していないわけではなく.この病気が初期から中期にかけてで.特別に対応する自己検査可能な症状がないだけである。 “潜血は大腸癌の初期症状” ワン・ジンの説明によると.潜血は一般的に人がよく見たがらない便の中に混じっているもので.ほとんどが暗赤色ですが.特に低いレベルでは真っ赤に見えるものもあるそうです。 便検査を行えば.潜血が陽性であればすぐに “出る “ので.肛門の検査と合わせて.早期の大腸がんを発見することができる。 そうでなくても.便に血が混じっているのが肉眼で確認できるのであれば.そのほとんどはすでに中期か中期の初期である。 ワン・ジンが心配なのは.たとえ血便が出ても.痔や裂肛.あるいは発熱と考える人が多いため.誤診率が高く.たとえば直腸がんの誤診率は70％にものぼるという。 直腸がんは大腸がんの6～7割を占め.肛門に指を入れることで検査ができ.直腸がんの5割以上は肛門の検査で初期発見が可能です。 “腸閉塞も大腸がんの症状のひとつです” があり.救急外来で診察を受けることになりますが.大腸がんと診断された場合.すでに末期状態になっています。 地域の病院は検診に責任を持つべき “アメリカは大腸がんの罹患率が最も高いが.死亡率は14％に過ぎない。罹患率は他国に追いついたが.死亡率は他国の5.6倍もある！” 萬金さんは.「実は.海外の50歳以上の一般人は.年に一度.定期的に検便を行い.腸管潰瘍や出血があっても.腺腫性ポリープが最初に現れても.非常に簡単に大腸がんの早期潜血陽性をチェックすることができます。 陽性反応が出た後は.さらに大腸内視鏡検査を行い.基本的に診断の見落としがないようにします。 大腸がん潜血検査は.大腸がんが発見された後.さらに大腸内視鏡検査が行われるため.基本的に見逃されることはありません。 便検査はさらに希少で.”便検査に数ドル.一般労働者はおろか.上級幹部の医療チェックリストさえも利用できない”。 ワン・ジンは.大腸がんの定期検診ネットワークを地域に構築し.地域の医師に指（肛門）検査と便検査の検診知識を習得させ.検査機器と試薬を備え.草の根での発見と発見後の治療のための高位病院への紹介を容易にするよう提案した。 また.大腸内視鏡検査は.50歳に入ったら一度行い.その後は5年に1回維持することが望ましいとされています。