心筋虚血に至る冠動脈狭窄は.血液を供給する乳頭筋の虚血を引き起こすことが多く.虚血の程度が進むと乳頭筋や腱の壊死が起こり.破裂して僧帽弁閉鎖不全症を引き起こすなど.様々な影響を及ぼす。 もう一つは心筋虚血による弁膜症で.左心室の肥大.僧帽弁輪の肥大.僧帽弁尖の相対的閉鎖をもたらすものを虚血性心疾患による弁膜症といいます。 感染性心内膜炎は.敗血症性細菌.真菌.リケッチアウイルス.動物寄生虫などの心内膜への侵入によって引き起こされます。 急性感染性心内膜炎は.高熱.悪寒.貧血.全身毒性などを伴って突然始まることが多く.大動脈弁に浸潤することがほとんどです。 一方.亜急性感染性心内膜炎はよりゆっくりと進行し.感染性心内膜炎は2～3カ月以上続くことが多く.弁膜贅肉と弁の間の炎症性肉芽組織の増殖.弁の線維組織の増殖.肥厚.壊死.潰瘍形成.さらに大動脈弁上の拡張フォアレス洞を貫いて局所破裂となり.心嚢.右房.右心室.左房に侵入することがあります。 弁にある大きく脆い冗長部が血流の衝撃で外れ.血液とともに全身の様々な臓器に移動し.特に脳.腎臓.脾臓で塞栓症を引き起こす可能性があるのです。 人工弁置換術後.人工弁は体内の異物であるため.術中・術後に口腔内.静脈アクセス.泌尿器感染.菌血症などを起こしやすく.感染性心内膜炎になることがあります。 初期には歯槽周囲漏出や歯槽周囲膿瘍が.後期には穿孔.歯槽周囲裂傷.冗長性などが生じることがある。 変性弁膜症は.体内の結合組織の退行性変化により.弁尖.腱.環状組織の構造が変化し.弁尖の石灰化.緩和.脱落が起こります。