便秘は.主に排便回数の減少(3回/週以下).乾燥した硬い便.排便困難(便を出すのに力がいる.便が出にくい.不完全な感じ.排便に時間がかかる.便を出すのに手助けの必要がある)などの様々な病的要因によって起こる一般的な臨床症状である。 便秘の治療の目的は.症状を緩和し.正常な腸の動きと排便の生理的機能を回復させることである。 治療の原則は.生活習慣の調整.無理のない食生活の確立.正しい腸内環境の整備.精神・心理状態の調整.便秘の原因がはっきりしている場合はその治療.長期間の下剤治療が必要な場合は下剤の乱用を避ける.外科手術の適応を厳密に把握し手術効果について客観的に予測すること.である。 1.生活習慣の調整:①食事と水の摂取:食物繊維と水の摂取量を増やし.粗食の主食と食物繊維を多く含む野菜や果物を中心に.毎日1.5L以上の水を飲み.お茶やコーヒーを含む飲み物を増やさないようにしましょう。 大腸の活動は.朝起きたときと食後に最も活発になります。 朝か食後2時間以内に排便するように心がけることをお勧めします。 胃腸の運動機能を高めるために.1日に数回.ウォーキングや散歩.両手で腹筋をマッサージするなどの適切な運動をすること ③胃腸の運動機能を高めるために.1日に数回.ウォーキングや散歩.両手で腹筋をマッサージすること。 2.薬物治療:下剤の選択は.体積薬(増量剤).浸透圧下剤など.毒性が少なく.副作用が少なく.薬物依存性が少ないものを原則とすること。 浸透圧性下剤は.腸内に高浸透圧状態を形成し.水分を吸収して便の量を増やし.腸の蠕動運動を促進することができ.軽度から中等度の便秘の患者さんに使用することができます。 刺激性下剤の長期の使用は避ける。 糞便インパクションに対しては.浣腸や座薬で一時的にインパクションを解除し.解除後はバルキング剤や浸透圧性下剤に切り替えることもあります。 具体的な薬物療法については.臨床現場での医師の指示を参考にしてください。 3.その他の治療法:漢方薬.鍼灸.マッサージなども慢性便秘の症状を効果的に緩和することができますが.その効果を評価するためにはより多くのエビデンスに基づく医学的根拠が必要です。 4.手術療法:手術療法が本当に必要な慢性便秘患者はまだ少数派です。 症状が仕事や生活に深刻な影響を与え.厳格な非外科的治療が失敗した場合.手術療法を考慮することができますが.手術の適応は厳格に管理されなければなりません。 詳しくは.臨床現場での医師の指示をご参照ください。 便秘は生活の質に重大な影響を与えます。 便秘を治療するためには.予防が重要であり.良い生活習慣が必要です。