膣からの出血の診断と治療

  外来でよく見られる出血のひとつに.膣からの出血があります。 異常に不安になる患者さんも多く.普段は正常な生理なのに以前と違う症状が出る方.初潮を迎えてから一度も正常な生理がない方など.様々な形で症状が出ます。 彼らは.適切な診断と迅速な治療を受け.異常出血の原因を理解することを望んでいます。 臨床医学用語:膣出血は.女性性器疾患の代表的な症状のひとつです。 外陰部.膣.子宮頸部.子宮などの性器管のあらゆる部分から.通常の月経以外の膣出血を膣出血と呼びますと定義されています。 この出血の大部分は.子宮からのものです。  膣からの異常出血の一般的な原因としては.次のようなものが考えられます。 1.卵巣の内分泌障害に関係するもの:これは異常な子宮出血を引き起こす可能性があります。 月経出血は.卵巣ホルモンの影響を受けて子宮内膜がはがれ落ちることで起こることが分かっています。 異常出血は.卵巣の排卵に異常がある場合と.排卵はあるが黄体の機能に異常がある場合に起こります。 無排卵性機能障害性子宮出血や排卵性機能障害性子宮出血のほか.卵胞が破裂してエストロゲンが一時的に低下する月経間期の子宮出血も含まれます。  2.妊娠関連出血:一般的に流産を伴うもの:子癇前症.必然流産.不全流産.早産など.子宮外妊娠(異所性妊娠).絨毛性疾患など。  3.性器炎症性疾患との関連:外陰部潰瘍.膣炎.子宮頸管炎.子宮頸管ポリープ.子宮内膜炎など.膣出血も引き起こす可能性があるもの。  外陰がん.膣がん.子宮頸がん.子宮内膜がん.子宮肉腫.絨毛上皮がん等.他の腫瘍も膣からの異常出血の原因となることがあります。  5.外傷による膣内出血:生殖器の外傷による異常出血 6.その他:異物.性ホルモンの不適切な使用などによる異常膣内出血 7.特定の全身疾患との関連:血小板減少性紫斑病.白血病.再生不良貧血.肝機能障害などにより異常膣内出血することがあります。  以上が一般的な膣からの出血の原因です。 膣からの異常出血があった場合は.過度に神経質にならず.時間内に病院に行き.速やかに原因を特定し.治療してもらいましょう。