FSPR（機能的選択的脊髄後神経根切断術）が適している脳性まひの子どもたちには.しばしば手術の時期を強調します：理想的には2歳半から6歳の間に行うべきで.できればそれ以上遅くならないようにします。 なぜそれが重要なのか？ これには研究上の根拠があります。 小児の未熟な脳組織は可塑性に富んでいるため.神経系の発達が進み.神経線維の髄鞘が改善されるにつれて.早期介入が可能であれば.脳損傷による運動機能障害やその他の付随する機能障害を改善.あるいは正常に近づけることは十分に可能である。 つまり.脳性麻痺の子供の脳は6歳以前.特に3歳以前は可塑性が高く.リハビリテーション訓練に対する子供の協力が得られないため.この時期の脳の潜在能力を伸ばすには.マッサージが最適の治療法であり.マッサージは大きな意志的努力を必要とするリハビリテーション訓練と異なり.痛みがないので幼児に最適なのです。 脳性まひの子どもは.6歳の時点で脳が多かれ少なかれ発達しており.脳の潜在能力を伸ばす余地がほとんどないのです。 一般に.筋力は高いが筋力があまりない子どもは.術後に筋力が大幅に低下しても自立歩行ができる可能性が高く.筋力が低下するほど成績は悪くなります。 FSPRは筋力を向上させるのではなく.筋力を弱めるものなので.筋力が弱い子は術後に立てなくなる可能性もあり.慎重に術式を選択することが大切です。 長年の臨床実践と科学的研究の結果.脳性まひ患者のリハビリテーション効果に影響を与える要因は.医療機関の治療レベルに加え.主に年齢.時間.病気の種類.程度.併存疾患の有無が関係しているとされています。 そのため.早期予防.早期発見.早期診断.早期治療を実現するとともに.権威あるリハビリテーション医療機関を選択することが重要である。 科学的で標準化された体系的な総合治療を受けてこそ.脳性まひの患者さんが一日も早く回復するための最も効果的な方法なのです。 もちろん.脳性麻痺の子供の症状が軽く.自立歩行が可能な場合は.FSPR手術後に一定のリハビリ治療を行うことで.将来の歩行機能を正常に近づけることができますし.症状が軽く.歩行できない場合は.FSPR手術によって症状の悪化を食い止め.肢体不自由の発生を抑えることができますし.てんかんなどの症状が複合している場合は.FSPR手術によって症状の緩和を行うことは明白な役割となります。 てんかんなどの疾患が併存している場合.FSPRは大きな効果を発揮し.また頸動脈剥離と併用することでより良い効果を得ることができます。