I. 痔核とは
痔核とは.肛門基部と肛門粘膜の静脈叢が停滞.拡張.屈曲し.1つまたは複数の軟らかい静脈の塊を形成する慢性疾患である。
2.わが国では痔は一般的か
わが国では痔は最も一般的な肛門疾患であり.「男性の10人に9人は痔」.「女性の10人に10人は痔」と言われている。 年齢に関係なく発症し.高齢になるほど発症率は高くなります。
痔の原因は次のように分けられます：
（1）解剖学的理由：立位や座位では.肛門は肛門の下部に位置し.重力や臓器の圧迫を受け.静脈の逆流に対する抵抗が大きくなります。 静脈弁（血液の逆流を防ぐ一方通行の弁）がないため.血流が停滞しやすく.曲がりくねった拡張叢が生じやすい。 さらに.便塊や筋肉による静脈の圧迫も静脈還流に影響を与える。
（2）局所の刺激や食習慣：寒さ.暑さ.感染症.下痢.便秘.過度の飲酒や辛い食べ物は肛門を刺激し.静脈のうっ血や拡張を引き起こし.静脈還流に影響を与えます。
（3）職業的要因：長時間の座位.長時間の立位.または長時間の体重を支える距離の移動は.静脈の過充填を引き起こし.静脈還流に影響を与えます。また.運動量が少なすぎるため.腸の蠕動運動が遅くなり.便の量がゆっくりと減少します。
（4）肛門の静脈圧の上昇：肝硬変や心不全の患者では.肛門の静脈還流が妨げられ.静脈のうっ血や拡張.静脈圧の上昇をもたらす。
(5)腹腔内圧の上昇：腹部腫瘍.前立腺肥大症.妊娠.長時間のしゃがみ込み.過食などは腹腔内圧を上昇させ.肛門への静脈還流に影響を与える。
(1)ホワイトカラー：ホワイトカラーは一日中座っているため.骨盤内の血流が悪くなり.痔静脈が充満してしまいます。また.運動不足で辛いものや刺激の強いものを好んで食べると.痔を誘発しやすくなります。
（2）お腹の大きな上司：「成功と名声」の後.活動量が大幅に減少し.より多くの社交と相まって.頻繁な喫煙.飲酒.夜更かし.様々な食事での無理な食事構成などは.痔を誘発しやすい。
（3）運転手：座りっぱなしで腹部の血流が悪くなり.下肢の静脈血の循環が滞り.直腸静脈瘤や血液の停滞が起こりやすく.痔の引き金になりやすい。
（4）妊婦：妊娠中の妊婦は骨盤動脈の血流が増加し.胎児の発育に伴って子宮が大きくなるため.骨盤が圧迫され.痔の血管の血液の還流が妨げられる。
(5) 便秘の患者：肛門への圧力が高まり.筋肉などの軟部組織が過度に引き伸ばされるため.血液の供給が悪くなり.直腸粘膜の浮腫が目立つようになり.痔になりやすい。
（6）高齢者の痔：高齢者は排便が遅く.便秘が多いため痔の発生率が高い。
皮膚と直腸粘膜の接合部にはギザギザの円形の線があり.医学的には歯状線と呼ばれています。 歯状線を境界として.痔核は内痔核.外痔核.混合痔核の3つに分類されます。 歯状線の上にできる痔核を内痔核.歯状線の下にできる痔核を外痔核.歯状線の上下にできる痔核を混合痔核と呼びます。
Ⅴ.痔核手術後の注意点
痔核手術後の合理的なケアは.患者の痛みを軽減し.合併症を減らし.再発率を下げることができます。
(1) 食生活を改善する。
(1)良い食習慣を身につける。
手術後は.辛いものや刺激の強いものは控え.野菜や果物など便通を良くするあっさりしたものを中心に摂り.毎日しっかり水分補給をする。
（2）腸を開いておく。 排便が早すぎると.乾いた便が傷口に感染して合併症を引き起こし.患者の苦痛を増大させる可能性があるため.できれば痔の手術後24
時間以降に.良好な排便習慣を身につけましょう。 今後の日常生活では.便意がなくてもトイレに行き.しばらくしゃがむなどして.毎日排便する習慣をつけることが大切です。
（3）肛門を清潔に保つ。
排便後はぬるめのお湯で座浴するのがよい。
Ⅵ.痔の予防法
(1) 運動を強化する。 血液循環を良くし.消化管の蠕動運動を促進し.便の排泄を促進するために.同じ姿勢を取り続けないようにする。
（2）便秘を防ぐ。 スムーズな排便を心がけ.毎朝排便する習慣をつけましょう。
（3）食物繊維を多く含む野菜や果物を多く摂る。
③食物繊維を多く含む野菜や果物を積極的に摂る。 また.便秘の習慣がある人は.そのほうがよい。 同時に.唐辛子.コショウ.アルコールなど.辛くて刺激の強い食べ物は控えめにする。
（4）休養に注意する。 夜更かしや運動は痔の引き金になる。
(5) 肛門周囲の衛生に注意する。 できればぬるま湯で洗うと効果的です。