静脈性血管腫は.非拡張性静脈奇形としても知られ.主に静脈血管からなる中~大サイズの不整を伴う良性病変であり.散在する平滑筋線維や脂肪組織を伴うこともある。 小児期に最もよくみられる眼窩内腫瘍で.ほとんどが幼児期から若年成人期に発生する。 病理学的検査では.腹膜がなく.豊富な線維組織中に小静脈が多数認められることから.線維血管腫と診断されることもある。 症状・徴候】 1.多くは小児または若年成人に発症し.男性より女性に多い。 2.初期は間欠的な眼球突出.慢性進行性の眼球突出.体位変化.低頭.頸静脈の圧迫による眼球突出の増悪.腫瘍内の出血に伴うような眼球突出が減少しながらも反対側の眼球突出以上の眼球突出.眼球突出が突然増悪し.視力が低下し.眼窩圧が上昇することがあります。 出血は繰り返すことがある。 3.病変の多くは眼窩上方にあり.腫脹は眼窩内に認められ.表面は平滑または凹凸があり.感触は軟らかく.圧迫痛はなく.眼窩内に押し込むことができ.頭を下げると腫脹が増大する。 4.腫瘍が眼窩前部に発生したり.眼窩前部に広がったりすると.眼瞼結膜下に紫色の腫れや赤い血管の塊がみられます。 診断方法] 1.多くは小児期に発症し.出血を繰り返したり.眼窩縁が軟らかく腫れたり.結膜眼瞼頭頸部血管腫の診断に難渋することはありません。 2.画像検査 超音波:境界がはっきりせず.内部エコーの数が等しくなく.複数の管状の斑状エコー領域が認められる。 CT:不規則な形状.境界が不明瞭または非円形の病変.内部密度が均一または不均一.CT値が+50Huより大きい.鋳造様外観の拡大よりも眼球に沿って病変がある.静脈結石がある可能性があるMRI検査:T1WIは中程度の強さの信号.信号強度は脂肪よりも低く.高T2WIよりも硝子体に類似した眼外筋は.中または中-高信号で提示することができ.造影剤腫瘍信号を注入した。 造影剤を注入した腫瘍の信号は明らかに増強され.信号強度は脂肪の信号より高く.出血があれば72時間後のT1WIとT2WIは高信号となる。 外科的切除が最良の選択である。 2.凍結や硬化剤の注入は可能である。