血清フェリチン測定の臨床的意義

  血清フェリチンは.分子量約45万.鉄分17〜23%を含む体内で最も鉄分の多い褐色タンパク質複合体で.鉄分の主な貯蔵形態の一つである。 肝臓.脾臓.骨髄の網状内皮系に存在し.骨髄によるヘモグロビン合成のために鉄を供給し.体の必要性に応じて血清中に放出される。 一部のアスリートでは酸素要求量が高く.それに伴いフェリチン合成が増加するなど.生理的な理由がある。 血清フェリチンの異常な変化は.身体のいずれかのシステムに病気があるときに起こる可能性があります。  1.鉄欠乏性貧血との関係 血清フェリチンは.潜伏性鉄欠乏性貧血の診断に最適かつ最も信頼できる診断方法として測定されている。  利用障害:鉄の利用過程に問題があり.積み重なり.典型的には鉄溶解性貧血である。尿毒症患者の2/3以上は血清フェリチンが上昇しているが.その多くは鉄欠乏ではなく.腎臓が障害されるとエリスロポエチンが大きく低下するため.鉄の利用障害と同様に造血機能に影響を与える。  2.腫瘍との関係 合成増加:一般に.腫瘍患者の血清フェリチンは肝臓癌で最も高く.次いで肺癌.白血病.悪性リンパ腫の患者であると考えられています。  3.肝臓クリアランス障害との関係:肝臓フェリチンは体内の貯蔵鉄の約1/3を含み.血液循環中のフェリチンは肝細胞によってクリアされるので.肝臓疾患は血清フェリチン一般急性肝炎急性期.慢性肝炎活動期.肝硬変活動期.血清フェリチン大幅に増加.より深刻な肝細胞障害.高いコンテンツが発生することができます。  4.結核との関係 結核患者の血清フェリチンの測定は.結核の重症度の診断.治療の指針.予後の推定に役立ち.診断の補助となる。  5.心臓病との関係 血中の血清フェリチン濃度が過剰になると.心臓病の発生率が3倍以上に増加します。これは主に.過剰な血清フェリチンがフリーラジカルの生成を促進し.動脈壁細胞を損傷するため.心筋にダメージを与えるからです。 したがって.大人がやみくもに鉄分補給をすることは避けるべきです。