アルカリホスファターゼは.有機一リン酸の加水分解を触媒する酵素である。 至適pHが8.6～10.3であることからアルカリホスファターゼと呼ばれる。 この酵素は.ヒトの組織や体液中に広く存在し.骨.肝臓.胎盤.腎臓などが主なものであるとされています。 これらの組織や臓器に病変が生じると.血清アルカリフォスファターゼが高くなることがあります。 さらに.生理的な上昇も見られます。 血清アルカリフォスファターゼが上昇する臨床例としては.次のようなものがあります。 i. 生理的上昇：骨が成長・発達中の小児・思春期.胎盤や胎児の骨が発達中の妊娠中の女性など。 肝生化学検査では.この酵素だけが血中で上昇することがありますが.生理的上昇の可能性として注意すべき点です。 アルカリフォスファターゼの上昇は.脂肪分の多い食品の摂取や.エストロゲンやプロゲステロンなどの特定の薬物の使用でも起こる可能性があります。 病的上昇： 1.骨格系疾患：変形性骨炎.骨損傷.くる病.骨軟化症.骨形成不全.骨芽細胞腫.骨折回復などの骨疾患が生じた場合.骨芽細胞からアルカリホスファターゼが血中に放出され.血清中濃度が上昇することがあります。 生化学的検査では.通常この酵素のみが上昇し.アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）.グルタチオンアミノトランスフェラーゼ（AST）.グルタミルトランスペプチダーゼ（GGT）など他の酵素は上昇しない。 2.肝胆道疾患：アルカリフォスファターゼは毛細管胆管の上皮を形成する肝細胞に存在する。 仰角が目立たない。 肝内胆汁うっ滞や肝障害の原因としては.薬剤性肝障害.原発性胆道炎.肝細胞がん.肝内転移性がんなど様々なものが挙げられますが.このうち.肝内胆汁うっ滞や肝障害の原因として.薬剤性肝障害.原発性胆汁うっ滞.肝細胞がん.肝内転移性がんが挙げられます。 また.胆管が閉塞すると.酵素が胆管から正常に排泄されなくなるため.GGTの増加.ALTやASTの顕著でない増加とともに.大きく上昇することもある。 一般的な疾患としては.胆管結石.胆管がん.胆管狭窄.IgG4関連胆管炎.原発性硬化性胆管炎.膵頭部がんなどです。 また.肝細胞の損傷が優勢な肝障害では.この酵素が上昇することがありますが.ALTとASTの上昇によって強調され.有意ではありません。 例えば.ウイルス性肝炎.薬物性肝障害.自己免疫性肝炎.アルコール性肝障害など 3. その他：腎臓病.貧血.白血病などの稀な疾患でもこの酵素が増加することがある。 血清アルカリフォスファターゼが.生理学的な原因なしに上昇した場合は.さらに詳しい検査で原因を特定し.的を射た治療法を講じる必要があります。