慢性白血病は.腫瘍性の骨髄増殖性疾患です。 このうち.慢性顆粒球性白血病（緩徐性顆粒球減少症）は.造血幹細胞にph染色体の異常クローンが作られることによって起こる悪性増殖性疾患で.骨髄では大量のナイーブ血液細胞.特に顆粒球が無制限に作られ.末梢血では大量のナイーブ顆粒球や成熟顆粒球が蓄積されます。 慢性リンパ性白血病（CLL）は.小リンパ球およびリンパ組織が関与する全身性の悪性増殖性疾患で.骨髄.脾臓.肝臓.全身の表在リンパ節および深部リンパ節.さらには気道および消化管の壁にリンパ球が大量に集積します。 中国では.慢性淋病は中高年に多く.現在.増加傾向にあります。 慢性淋病は主に高齢者が罹患し.欧米で発症率が高い。 患者さんの中には.病気の初期には症状がなく.他の無関係な病気による詳しい検査や.時々行われる血液検査で白血球数の多さや血液検査の異常が判明して初めて診断される方もいます。 ほとんどの患者さんは.疲労.無気力.体重減少.顔面蒼白などの症状を早期に呈します。 慢性肉芽腫の患者さんでは.脾臓の肥大と圧迫.上腹部の重苦しさ.食後の満腹感.食欲不振などがみられます。 一方.慢性淋病の患者さんでは.頸部のリンパ節の腫脹が偶然に見つかることがあります。 慢性淋病の患者では.通常.リンパ節は腫脹しないが.身体検査で脾臓は明らかに腫脹する。 また.胸骨下部の圧迫が大きい。 表在リンパ節は.頸部で最初に腫大することが多く.身体検査では.腋窩リンパ節や鼠径リンパ節も腫大することが多いようです。 多くは初期には中程度の大きさですが.末期には非常に大きくなり.痛みもなく可動性もあり.周囲の皮膚組織と癒着することはありません。 慢性淋病患者では.慢性肉芽腫に比べ肝腫大や脾腫大は少なく.巨大脾臓はまれである。 貧血は徐々に悪化し.結節性またはびまん性の皮膚浸潤が見られることがあります。 慢性白血病の末期では.肉芽形成が遅い患者も淋病が遅い患者も.免疫機能の低下により感染症が頻発し.出血もよく見られるようになります。 慢性白血病は.漢方でいう「虚労」「血証」「積滞」のカテゴリーに属します。 病因は.骨髄の停滞.毒物.痰が原因で.その結果 “虚 “は主に気血の失調.精血の不足.虚実両面の証であり.悪毒を症状とし.虚を実とするものである。 白血病の臨床治療は.そのほとんどが化学療法に基づくものです。 しかし.化学療法薬の副作用は患者の体へのダメージが大きく.化学療法を何度も受けると.もともとの不足の上に不足が悪化し.同じ不足による病気の再発を招くことがよくあるのです。 慢性白血病は本来.骨髄にあるナイーブな白血球の増殖に異常があるもので.これは骨髄の病気であり.骨髄は漢方では腎の領域である。 腎虚であれば.骨髄は空っぽで.正常な精・血を作ることができず.骨髄に邪毒が付着しやすく.病気が長引き.毒邪は消えず.正気は衰え.毒は骨髄に入り.正は邪に勝てず.虚証が併存して実病となります。 腎の陰精を養い.腎の陽気を温めるために.Radix et Rhizoma Pseudostellariae, Cinnamon, Radix et Rhizoma Ginseng, Radix Macrocephalae, Radix et Rhizoma Dioscoreae, Cornu Cervi Pantotrichum, Semen Cuscutae, Radix et Rhizoma Bonesetter などを Fructus Lycii と Fructus Schisandrae とともに使用すると良いだろう。 同時に.亀の爪.亀の板.竜骨.牡蠣には硬さを和らげ.節を分散させる働きがあり.肥大した脾臓を和らげ発散させるのに役立ちます。 この病気の治療では.白血球数が少ない場合は.桂枝加竜骨牡蛎湯を.赤血球数が少ない場合は.桂枝加竜骨牡蛎湯.当帰.鹿茸.亀茸を.血小板数が少ない場合は.アトラクティロディス・マクロファーマ.アストラガリを.熱が高い場合は.当帰.仙骨.ニレを.出血量が多い場合は当帰と仙骨と仙骨の組み合わせで検討するとよいでしょう。 強壮剤の腎臓の不足の先天性の本質でこの病気は.腎臓気虚.腎臓陰不足.異なる条件と薬の使用の異なる重症度の腎臓ヤン不足に特別な注意を払う必要があり.盲目的に山カット.腎臓製品を補完しないように覚えていないだけでは腎臓充填本質.薬物の不適切な使用を補充する目的を達成できないが.また.陰と血のより枯渇に起因する不適切な腎臓トニック引き起こす可能性があること。 医師の指導のもとに服用しないと.温燥して陰血を害することが多く.効果がないばかりか.副作用を増大させ.適時正しい治療に影響を及ぼす。 この病気の治療では.白血病の治療法として「義」を支えることが基本であり.「虚」が改善されて初めて「邪」を取り除くという話になるのです。 すべての治療の基本は.虚を守り.実を見極め.利を補い.腎の生来性を高め.脾の生来性を豊かにすることである。 臨床治療では.エビデンスに基づいた治療によって不足を補い.脾腎を強め.陰を養い.火を下げ.腎を柔らかくして結節を散らす治療を施すことで.確かに病状の長引く慢性白血病や化学療法の患者の特定の異常指標を改善し.中西医学併用による慢性白血病治療の治療効果や生存率の質も改善できることが分かっています。