前立腺炎に関する基礎知識と誤解

  1.前立腺炎とはどのような病気ですか?
  単体の病気ではなく.独自の形態を持つ症候群である。
  命に別状はないものの.糖尿病や慢性心不全以上に.生活全般の質に深刻な影響を及ぼす可能性があります。
  医師や患者も.診断と治療のプロセスが難しい→イライラする→失望する→不適切な診断治療が行われる。
  2.よくあるご質問は何ですか?
  前立腺炎と前立腺がん.前立腺肥大症は関係があるのですか?
  前立腺炎の病態はどのようなものですか?
  臨床症状と炎症の程度にはどのような相関があるのでしょうか?
  診断に標準的なアプローチはあるのでしょうか?
  なぜ.いつも満足のいく治療ができないのでしょうか?
  抗生物質はどのように塗布すればよいのですか?
  3.前立腺炎の種類にはどのようなものがありますか?
  NIH(米国国立衛生研究所)分類(1995年)
  タイプI:急性細菌性。
  タイプII:慢性細菌性。
  タイプIII:慢性非細菌性/慢性骨盤疼痛症候群(CPPS)
  IIIA型:炎症性CPPS。
  IIIB型:非炎症性CPPS。
  IV型:無症候性炎症性(AIP)。
  4.すべての前立腺炎に感染因子があるのですか?
  ダメだ! 多くは感染症ではありません。 しかし.最初の発症と感染症には関係があることが多いのです。 感染症の病原体は.以下のような特徴があります。
  (その主な理由)・・・・・・・・。
  (2) 持続性前立腺炎の患者では.一般培養が陰性の場合.嫌気性菌の存在を考慮する必要がある。
  (3) 長期間の抗生物質が効きにくい患者では.細菌性L型や真菌性の感染症を考慮する必要がある。
  (4) 前立腺結石や尿の逆流が.細菌を残留させる原因になっている可能性がある。
  5.前立腺炎が体に与える影響とは?
  前立腺炎が起こるメカニズムは複雑で.正確な原因はわからず.また.一つの要因で起こるわけでもありません。 実際の症状は.頻尿.切迫排尿.不完全排尿.排尿時の白い垂れ流し.腰仙痛.下腹部膨満.会陰・精巣痛・違和感.不眠.物忘れなど植物神経機能障害で.男性機能.生殖機能にも影響を及ぼします。 したがって.前立腺炎は通常.生命を脅かすものではありませんが.患者さんのQOLに重大な影響を与える可能性があります。 男性のほぼ1/2が一生のうちに前立腺炎にかかると言われています。
  6.前立腺炎の診断と治療はどのように行われますか?
  診断は通常.前立腺液の定期検査と患者さんの自己申告による臨床症状との組み合わせで行われます。
  前立腺炎の治療は.市場経済によって一部の機器や薬剤の治療効果が誇張され.治療のゴールドスタンダードが存在しないため.混乱を極めています。
  まずは生活習慣や悪習慣の改善.心の悩みの解消.禁酒.刺激の強い食べ物を避ける.規則正しい性生活.下剤治療などが挙げられます。 次に抗感染症治療ですが.前立腺炎が細菌性か無菌性かにかかわらず.30~40%の患者さんに抗生物質治療が有効であるという研究報告があります。 初めて前立腺の症状が出た患者さんの60%近くが.抗生物質による治療だけで良好な反応を示しました。 その後.局所症状の緩和と植物療法による治療を行い.上記の治療を基本に.精神・心理的治療.局所器械療法.漢方治療などを組み合わせ.患者の痛みを取り除き.良好な回復を目指す。
  7.前立腺炎治療の原則の異なる臨床タイプ?
  タイプI:感受性の高い抗生物質を選択し.対症療法をサポートする。
  タイプII:有効な抗生物質の長期投与.6~12週間.前立腺マッサージ.手術は膀胱頸部狭窄.尿道狭窄.射精管閉塞のある患者のみとする。
  Type IIIA:広域抗生物質療法1クール.-ARブロッカー.抗炎症療法.フェナステリド.植物療法.前立腺マッサージ.経尿道的温熱療法。
  IIIB型:症状の改善を主目的とした治療法。-ARブロッカー.鎮痛剤.筋弛緩剤.前立腺マッサージ.支持療法.食事療法.生活習慣の改善。
  タイプIV:一般に治療の必要はなく.不妊症.前立腺がん.前立腺肥大症などを併発している場合にのみ.適切な治療手段を検討する。
  8.前立腺炎と前立腺がんは関係があるのでしょうか?
  一般に前立腺炎は炎症性の疾患であり.前立腺がんとは直接関係ありません。 前立腺炎は若い男性や中年の男性に多く.前立腺がんは高齢の男性に多く見られます。 しかし.飲酒や辛い食事など.前立腺炎を引き起こす誘因の多くは.前立腺がんの予防につながらない。
  9.前立腺炎は性感染症ですか?
  弁証法的に見ることが重要で.ほとんどはそうではありません。 一番大事なことは.医者にかかるのが恥ずかしくて.精神的・経済的な負担が増えるようではいけないということです。
  前立腺炎の健康管理について.どのようにお考えですか?
  まず現実的な方法としては.アルコールを飲む.座りっぱなしで運動をしない.正しい食事をしない.尿を我慢する.性生活が不安定になるなどの悪い習慣を早めに改めることです。 まず.飲酒.座りっぱなしの運動.無理なダイエット.尿を我慢する.不安定な性生活など.生活習慣を早めに改めることが大切です。 できるだけ早くから規則正しい生活を始め.科学的に運動することは.男性の心身の健康を増進させる重要な方法です。