肝臓がんに対するインターベンション治療の原理 正常な肝臓には2組の血液供給源があり.一つは門脈で.消化管から肝臓に戻る血液を集め.肝臓組織の解毒の後.毒素を除去して心臓に戻るもので.この血流が肝臓への血液供給の75％を占めている。第二は肝動脈で.肝臓への動脈血の供給.肝臓組織の栄養の役割をして.25%を占めている。一方.肝細胞癌の組織への血液供給は.正常な肝臓の組織とは全く異なっている。研究者たちは.肝細胞癌組織の血液供給の95%は.癌組織に豊富な栄養を供給する肝動脈からであり.肝癌塊の周辺部には.ごくわずかな門脈血液供給しかないことを発見しました。したがって.肝動脈から腫瘍への血液供給を遮断することは.がん組織への栄養源を絶ち.肝がんを「餓死」させるとともに.化学療法剤でがん細胞を死滅させることになります。 インターベンション手術では.大腿動脈穿刺から直径2mmの細いカテーテルを導入し.X線透視下で肝動脈の肝細胞癌の血液供給源に挿入することでこの目的を達成することができます。現在では.塞栓剤に抗がん剤を混ぜて化学塞栓療法を行うことで.塞栓剤中の抗がん剤がゆっくりと放出され.治療効果が上がり.がん細胞をさらに死滅させることができるようになりました。 最近.日本の学者たちが過去30年間の肝臓がんに対するインターベンション治療の効果をまとめ.その結果.早期肝臓がんに対する治療の生存期間は外科治療と同様であり.手術ができない中・後期肝臓がん患者の大部分はインターベンション治療を受けると症状が緩和され延命できることが明らかになった。多くの専門家は.中・進行期の肝臓がんにはインターベンション治療が望ましいと考えています。 肝癌に対するインターベンション治療は.以下のような患者さんに対して実施可能です。1.様々な理由で外科的に切除できない原発性または転移性肝癌.または患者が手術を望まない小さな肝癌。 2.手術前の準備として.インターベンション治療で肝臓がんを縮小させ.手術で切除しやすくし.さらに.インターベンション治療後に腫瘍の広がりや再発を抑えることができる。 3.肝細胞癌が完全に切除されない.手術後に再発した.または他の方法で治療できなかった患者さん。 4.肝細胞癌の病巣が破裂して出血しない。 5.肝機能.腎機能に重大な障害がない。 6.高度の黄疸と腹水がない患者。 7.全身状態が良好で.重篤な出血性疾患のない患者さん。 現在.肝臓がんは手術と介入治療が中心ですが.残存病変の発見だけでなく.手術後の再発・転移を予防できる肝臓がんの術後介入化学療法など.総合治療がより重要です。肝がんに対するインターベンション治療は.腫瘍を縮小させ.切除の可能性を得ることができます。 科学技術の絶え間ない進歩により.肝癌のインターベンション治療は.肝動脈からの塞栓化学療法だけにとどまりません。 例えば.肝臓癌の治療と放射線治療.免疫治療.漢方薬の併用などです。また.肝臓がんに対するインターベンション治療の有効性も確認されています。結論として.肝臓がんは手術とインターベンションを中心とした総合治療となります。したがって.肝細胞癌に罹患した患者は自信を持ち.そのような立場にある人は総合病院のインターベンション放射線科で検査と治療を受け.合理的な治療計画を立てて最良の治療効果を得ることができます。