目尻から膿が出るのは医学的には慢性涙嚢炎と呼ばれ.眼科ではよく見られる目の病気です。 目尻と鼻腔の間には涙道という管があり.上から涙点.涙管.総涙管.涙嚢.鼻涙管からなり.その機能は涙を排出することである。 成人の場合.涙管で作られた涙は.眼球を濡らし.一部を蒸発させる以外は.鼻腔に排出される。 炎症や外傷.異物などによって鼻涙管や涙嚢が詰まると.涙の排出が妨げられ.涙嚢に大量の涙液が溜まり.時間が経つと細菌が大量に繁殖して膿になり.目尻から膿が出るという症状が出ます。 この病気は通常.痛みや皮膚の赤み.腫れなどの他の不快な症状を伴わず.視力にも影響しないため.見落とされやすく.治療が間に合わなかったり.長期間治療を受けられない患者さんが多いのですが.実は膿で満たされた涙嚢は細菌の貯蔵庫と同じで.膿とともにいつでも排出されて目に感染し.取り返しのつかないことになる可能性がある非常に危険なものなのです。 慢性涙嚢炎は.白内障手術.緑内障手術.近視手術などの眼科手術の大きな脅威であり.術後に重篤な感染症を引き起こす可能性があるので.そのような患者さんは慢性涙嚢炎を治してからこれらの手術を受けていただく必要があります。 さらに.慢性涙嚢炎は急性に発症し.涙嚢周囲の組織に炎症を起こし.局所の皮膚痛.発赤.腫脹.さらには全身の発熱や不快感を伴うこともあります。 重症の場合は.涙嚢の皮膚が破れて「涙嚢瘻(るいのうろう)」と呼ばれる瘻孔が長く流れ.自然治癒が望めないため.完治が困難な場合があります。 慢性涙嚢炎は薬物治療だけでは不十分で.涙道閉塞の問題を解決しなければ治りません。 従来は.涙道探傷・潅流.糸除菌.薬物療法の併用が主な治療法でしたが.いずれも満足のいく結果ではありませんでした。 次に外科的治療ですが.これは涙嚢鼻腔吻合術か涙嚢切除術のどちらかになります。 涙嚢の切除は.一般に.涙嚢鼻腔吻合術に耐えられない高齢で体力のない患者さんにのみ適応され.目尻の膿の症状は術後解消されますが.涙の症状は改善されません。 涙嚢鼻腔吻合術は比較的有効ですが.目頭の皮膚を2cmほど切開し.鼻骨に1円玉大の穴を開ける必要があるため.外傷性があるだけでなく.顔面に傷跡が残り.審美性に影響するため.多くの患者様やご家族にとって抵抗のある手術といえます。 現在ではより良い治療法として.人工涙管設置によるレーザー治療があります。 レーザー涙道形成術と人工涙管埋込術の併用は.近年徐々に登場してきた新しい眼科技術で.YAGレーザーで閉塞した涙道を開き.人工涙管を設置することで.涙道を形成させて閉塞を解除し.目尻からの膿の流れを止めて流れを回復し治療目的を達成するものである。 この方法は.侵襲性が低く.副作用がなく.傷跡が残らず.患者さんの忍容性が高く.コストが低いため.眼科医や患者さんに徐々に受け入れられています。 しかし.この方法は.初期の慢性涙嚢炎.再発性涙嚢炎に適していますタオハイ.部門のディレクターは.涙嚢鼻腔吻合はまだ膿の流れを完全に解決することを示唆している.部門では現在.小さな傷.完全治療の利点と眼輪筋.美容縫合法の皮膚表面のアプリケーションに吻合サスペンションを適用します。