白血病が悪性度の高い「血液のがん」であることは多くの人が知っていますが.同じような有病率を持つもう一つの病気.多発性骨髄腫のことは知られていません。 後者は.疫学データが充実している米国では.白血病よりも多く見られます。 中国では.社会的認知度が低く.初期症状が主に骨痛.貧血.腎機能低下であることから.少なくとも30％の患者さんが過小診断や誤診を受け.発見された時にはすでに進行した段階であることが分かっています。 これは.このほど米国Long March HospitalとMD Anderson Cancer Research Centerが主催した第1回骨髄腫とリンパ腫に関する国際シンポジウムで記者が得たニュースである。 2.3ヵ月遅れの若白髪骨痛 今年初め.大きなプロジェクトを終えて休暇で海外に行く準備をしていたジャック（28歳）は.出発前に突然.体中の骨が痛むようになりました。 3週間後.近くの病院で整形外科を受診し.痛み止めを処方され.3カ月間服用することになった。 整形外科医は血液学者とともに.彼のM蛋白が著しく高いことを発見し.他の症状と合わせて.最終的に多発性骨髄腫と診断したのです。 長征病院血液内科部長の侯建教授は記者団に対し.多発性骨髄腫は悪性形質細胞疾患の中で最も多いタイプの一つであることを明らかにした。 は.”Science “の略称で呼ばれています。 3.60歳の叔母骨髄腫は.腎臓病の治療と勘違い 60歳の叔母盛（仮名）は.1年前に腫れを表示するようになった.検査後に病院に行き.腎機能の低下が見つかったので.盛叔母家族の会社で腎臓病の治療に専念.治療効果のために明らかではない.その後盛叔母は血液透析を受け入れる必要がありました。 丸6ヶ月の血液透析の後.腎臓の機能はあまり回復していませんでしたが.さらに問題が出てきました。 腰椎付近の痛みが強くなってきたため.盛おばさんは中高年に多い腰椎椎間板ヘルニアに違いないと思い.友人の紹介でマッサージセンターでマッサージ治療を受けることにした。 思いがけず.初めて治療を受けたとき.マッサージ師が盛おばさんの腰椎を押して骨折させてしまったのだ。 長征病院に運ばれ.検査を重ねた結果.医師の診断は腰椎椎間板ヘルニアとは全く異なり.血液系の悪性腫瘍である多発性骨髄腫であった。 ”多発性骨髄腫は進行が遅く.初期症状は貧血や腎不全を伴う骨痛が多いため.中高年の方は腎臓病や整形外科疾患と間違えやすく.誤診率・診断漏れ率が高く.経験のある医師に会わないと多発性骨髄腫とは思い至らないことが多いようです。 当科では.整形外科や腎臓内科からの紹介が3割以上です。「と.侯監督はインタビューに答えています。 中高年の方で.一般的な治療が効かない腰痛が頻発し.原因不明の貧血がある場合は要注意で.速やかに病院の血液内科を受診して検査するようにとアドバイスしています。 多発性骨髄腫を発症すると.がん細胞がシロアリのように骨を食い荒らし.骨が穴だらけになり.骨が破壊され.病的骨折を起こすと言われています。 咳が原因で肋骨が折れた上級者の臨床例もあるくらいです。 長征病院血液内科では.近年.多発性骨髄腫の症例が毎年10〜15％増加していると.侯院長は述べています。 具体的な原因についてはまだ結論が出ていませんが.加齢と環境汚染が2大原因とされています。 上海は中国で初めて高齢化社会を迎えた大都市であり.高齢化社会の進展に伴い.本疾患の罹患者数は増加することが予想されます。 一方.環境汚染は.今や大都市が直面する問題です。 多発性骨髄腫の発症は.遺伝的要因に加え.電離放射線.工業・農業用毒物への曝露.慢性感染症.慢性抗原刺激などが関係していると考えられています。 日本の原爆被爆者において.多発性骨髄腫の発生率と死亡率が増加した。 多発性骨髄腫の平均生存期間は約3～4年で.うまく適合する幹細胞ドナーが見つかれば治癒が期待されます。 しかし.高齢の患者さんにはリスクが大きいため.幹細胞移植を受けられない方が多くいらっしゃいます。 Hou院長は.今回の国際フォーラムで.ヨーロッパやアメリカの専門家が.標的療法.免疫療法.個別化療法など.多発性骨髄腫の寛解率を飛躍的に向上させる新しい治療法をいくつか持ち込み.その一部は中国でも実施されていると述べました。