国の二人っ子政策の完全自由化に伴い.経産婦が妊婦軍団に加わることが多くなっています。 これらの女性の多くは.以前の出産が原因で混合痔を患っており.妊娠中は骨盤内の圧力が高まるため.水腫.脱肛.血栓症.痛み痔などの症状が現れ.妊娠中は多くの薬が使用できないため.患者は大きな痛みを伴うことが多く.妊娠中の痔がはれたらどうしたらいいか どうすればいいのでしょうか？ 患者さんにとっても.医師にとっても.難しい選択です。 臨床では一般的に.副作用がなく胎児への影響もない塩水温浴や硫酸マグネシウム湿布の使用を勧めていますが.効果もあまり期待できません。 当院では.妊婦さんに使用できる明確な痔の薬はありません。 妊婦が使用できるかどうかについては言及していないが.妊婦に禁忌であることについては言及していない③ジオスミン：妊娠中及び授乳中の女性への使用については.「妊娠中の女性への使用について：動物実験では催奇形作用は認められておらず.さらに現在までにヒトでの有害作用は報告されていない」と記載されている。 さらに.現在までにヒトにおいて有害な影響は報告されていない；出産：詳細な試験は入手不可能である。 授乳婦への使用：母乳との分泌に関する情報はないが.治療中は授乳を推奨しない。” 妊婦が使用できるかどうかについては記載がありませんが.妊婦に禁忌であることについては記載がありません。 よく使われる坐薬：1.九華痔坐剤：妊婦に使用禁止。 2.馬英龍痔坐剤：妊婦には慎重に使用する。 授乳中の女性には禁止されている。 3.タイニング坐剤：複合角質酸エステル坐剤については.説明書に “妊娠中や授乳中の使用は.まず医師に伝えてください。”とあります。 妊婦が使用できるかどうかについては記載がないが.妊婦への禁忌については記載がない。 よく使われるクリーム：1.タイニンクリーム：説明書には.”妊婦.授乳婦は医師の指導のもとで使用し.子供は大人の監視のもとで使用すること “と書かれています。 使用可否は書かれていない。 2.馬英龍痔核クリーム：取扱説明書に「妊娠中は注意して使用するか.医師の指示のもとに使用すること」とあり.使用できるかできないかは書かれていない。 要するに.妊婦に使用できることが明確な薬剤はないのです。 妊娠中の手術は.痛みの緩和やQOLの向上が目的であり.長期的な成績はあまり考慮しないほうがよいでしょう。