体外受精の手順は.患者さんの状況によって多少異なります。
体外受精と胚移植という単純なものから.体外受精に加え.顕微鏡下授精.孵化補助.外科的手法による精子回収.卵の体外成熟.卵・精子・胚の冷凍.着床前診断などの生殖補助医療技術を加えることもある。 体外受精の基本的な流れは.女性による数個の卵子の産生.卵巣からの卵子と男性からの精子の取り出し.体外受精室での精子と卵子の受精.受精卵の体外培養による良好胚の選択.胚の子宮への移植.胚移植後の妊娠サポート.胚移植後の妊娠検査.妊娠後の胎児日数と胚移植の判定です。
この手順は.以下の原則に基づいています。 体外受精では.次のような手順で行われます。（1）授精前処理と排卵モニタリング：排卵前の成熟卵子や成熟に近い卵子を適切なタイミングで卵巣から採取するためには.排卵前の卵胞成熟の進行状態を正確に把握することが非常に重要です。
自然な月経周期で採卵を行うと.1個の卵子しか採取できないことが多い。
成功の可能性を高め.発育する卵胞の数を増やして複数の卵子を得るために.現在では一度に3個以上の卵子を得る刺激サイクル（スーパーオベーションとも呼ばれる）が一般的になっています。 自然周期での排卵前モニタリング：世界で初めて自然周期での排卵モニタリングにより体外受精を成功させた例。
排卵日は.基礎体温.内分泌測定（血中エストラジオール値.尿中黄体形成ホルモン値）.超音波モニタリング.臨床観察（頸管粘液の変化など）により決定されます。 (ii)
超音波モニタリング：内分泌系の測定と密接に連携する必要がある。 (iii)
排卵促進：現在.排卵促進には主に4つのレジメンがある：クロミフェン-ヒト閉経後ゴナドトロピン（HMG）-絨毛性ゴナドトロピン（HCG）；HMG-HCG；卵胞刺激ホルモン（FSH）-HCG；ゴナドトロピン-HCG。
Clomiphene-HMG-HCG
レジメンがルーチンに使用されています。 (2)
卵の収穫：決められた時間に卵を収穫する。 採卵方法としては.（1）帝王切開下で卵胞を直接目視で吸引する方法.（2）帝王切開下で卵胞を直接目視で吸引する方法.などがあります。 (2)
経腹腔鏡下採卵。 (3)
超音波ガイド下経腹壁.膀胱または膣穿刺。
現在.経腹腔鏡下または超音波ガイド下経膣採卵が最も多く用いられており.特に後者が便利である。 (3)
卵子培養：卵胞液の吸引後.直ちに卵子を検索する。
卵子を取り出した後.人工培養液と卵胞液が一定量入った培養皿に入れ.卵子の成長・発育を助ける。
培養時間は採取した卵胞の成熟度によって異なり.成熟したものは通常2～6時間培養する。 (4)
体外受精：精液を採取し.体外で使用できるように洗浄した後.卵子を含む培養液に入れ.15～24時間培養する。
受精卵が顕微鏡で4～8個の細胞に分裂しているのが確認できたら.胚移植を検討することができます。 (5)
胚移植：膣と子宮頸部を生理食塩水で洗浄後.培養液でこすり.金属またはプラスチック製のカテーテルを頸管に挿入する。
別の助手は1.3mmPTFEチューブを用いて.顕微鏡下の培養液から胚細胞を吸引し.さらに0.03~0.05mlの培養液または0.03~0.05mlの被験者の血清を吸引します。
胚移植後.24時間寝かせ.3～4日間活動制限を行い.プロゲステロンを投与します。
移植2週間後にβ-GCG測定を行い.妊娠がなければプロゲステロンを中止する。
移植が成功した妊娠は.ハイリスク妊娠としてモニターされます。