腰痛はありふれた「問題」のようで.最近の嶺南地方は雨が続き「南へ帰る」日々で.腰痛の患者さんが増えているようです。 ある調査によると.80％の人が腰痛を経験し.そのうち約4％が3カ月以上続く慢性腰痛となり.生活や仕事に深刻な影響を及ぼしているそうです。
腰痛は症状であって.別の病気ではありません。 腰痛の原因は複雑なので.原因不明の腰痛が続いても軽く考えないようにしましょう。 腰痛には注意を払い.まずは自分から.そして速やかに治療を受けることが大切です。
あなたは「腰痛」についてどれくらい知っていますか？
人類は300万年から500万年前から直立歩行を行っていますが.腰部の力学的構造は直立姿勢の機能的必要性にまだ十分適応しておらず.特に下部腰部は急性または慢性腰痛発症の基礎となることが多いのです。
腰痛は.年齢.性別.業種を問わず.新たな人類の災厄となっています。 かつて腰痛患者の多くは肉体労働者でしたが.今では都市部のホワイトカラーであっても.一般市民が抱える共通の問題になってきています。 調査によると.中国では腰痛が45歳以下の労働力減少の主な原因となっています。 整形外科の1日の外来受診者のうち.腰痛を主訴とする患者さんは3割以上です。
腰痛は.主に腰の痛みが臨床症状として現れる疾患です。 主な臨床症状は.背中の片側または両側の痛みです。 腰痛は足への放散が多く.外反・内反の症状を伴うことが多い。 病的な変化としては.腎虚.外感.転倒.躓きなどがよく見られる。
腰痛症の主な症状は.腰部または腰仙部の痛みで.気候の変化や労作によって変化し.軽い時と重い時が繰り返され.長引くことがある。 急性期には.すべての症状が著しく悪化し.筋痙攣.側弯.機能的な動きの制限などが見られます。 そのため.腰痛はほとんどの人が抱えている悩みです。
腰痛には個人差があります
では.腰痛の原因は何なのでしょうか？ 周教授は.長年の臨床経験を組み合わせて.その混乱を解消しています。 腰痛は医学的には症状であり.腰痛を誘発する病気はたくさんあるが.一般的には次の2つ以上に分類されないという。
I. 積極的な抗炎症治療により治癒が期待できる疾患の一種である尿路系感染症.生殖器系感染症などの炎症性疾患。
物理的・機械的損傷：一般的な腰椎の筋緊張.急性・慢性腰椎捻挫.リウマチ.腎虚.椎間板ヘルニア.腰椎の骨棘などがこれにあたります。 これらの疾患は.腰部の筋肉の虚血.冷え.腰部筋靭帯線維の過伸展を引き起こす可能性があります。 あるいは.椎間板ヘルニアや骨棘が引き金となって腰部の神経が圧迫され.腰部の筋力低下や痛みを引き起こすこともあります。
腰痛の患者さんはたくさんいますが.その現れ方や原因はそれぞれ違うので.周先生が「エビデンスを検証して原因を探り.違う治療をする」ことが必要です。
腰痛の原因としては.脊椎骨・関節およびその周辺軟部組織の障害.脊椎病変.脊髄・脊髄神経障害.内臓障害.精神的要因などが一般的である。
腰痛に下肢の放散痛.つまり太ももからふくらはぎや足にかけての痛みがあり.場合によっては下肢のしびれや脱力を伴う場合は.椎間板ヘルニアが神経を圧迫していることがほとんどですので.早めに専門の整形外科クリニックに行き.必要な検査を受けて診断を明確にすることが必要です。 また.腰痛に排尿痛や排尿困難を伴う場合は.腎盂腎炎や慢性前立腺炎などの泌尿器科疾患も考慮する必要があります。
女性の腰痛は特に注意が必要
女性は生理機能が独特なので.腰痛の原因も独特なんです。 女性には月経.妊娠.出産.授乳などの生理的特徴と.月経障害.心気症.妊娠障害.婦人科疾患.避妊などの病的特徴があり.腰痛はよくある症状である。
女性の腰痛の多くは低い位置にあり.背骨の側面や下腹部に加え.尾部仙骨部も痛むことが多いようです。 痛みは強いものではなく.痛みやけいれんが主で.腰や膝の脱力を伴うこともあります。 周期的であったり.月経や出産に伴うことが多く.また.白斑の変化もある場合が多い。 腰には子宮.卵管.卵巣などの女性生殖器があるため.腰痛持ちの女性は特に注意が必要です。
また.尿路感染症.尿路結石.結核なども女性の腰痛の原因になることがあります。 冷えや外傷.生理中や出産後などの冷えにより.リウマチや関節リウマチを患っている女性は.背骨に骨棘が成長することにより.腰痛を引き起こすことがあります。 また.高齢の女性には.高齢による腰椎の病変があり.腰痛の原因になることがあります。 また.更年期の女性は植物神経障害による腰痛に悩まされることがあり.朝起きると楽になる.活動すると楽になるなどの特徴があります。 腰痛は.月経異常.月経困難症.感情的な危機の結果として起こることもあります。
実は.女性の腰痛は.臨床的には人によって程度が大きく異なり.痛みが続く期間も異なるため.治療が必要なのです。
腰痛の治療は根気よく続けることが大切です
中国医学では.昔から「病は気から.予防は治療に勝る」と強調されています。 周教授は.病気の発症や進行を予防することが非常に重要だと言います。
腰痛を予防するには.まず長時間の座位・立位・横位を避け.一定の座位・立位・睡眠姿勢をとり.仕事と休息を両立させることです。 また.日常生活では.濡れた地面に座ったり寝転んだりすることは避け.水をかいたり.濡れたり.汗をかいたら.着替えたり.体を拭いたり.夜間の屋外滞在や夏場の寒さや水気を避けることが必要だそうです。 準備なしに重いものを持ち上げたり.激しい運動をしようとしないでください。 この病気は腎臓の不足がもとになっているので.過度の性交や緊張は避ける必要があります。 腰痛のケアとしては.医師の指導のもと.セルフマッサージや腰を動かすこと.機能訓練などを行うことができます。
腰痛の多くは.無理な姿勢が長期間にわたって蓄積され.腰部に過剰な力がかかることによる慢性的な損傷が原因となっています。 そのため.腰痛のリハビリテーション治療において.姿勢の矯正が重要かつ核心的であることは.医療関係者の共通認識となっています。
治療の観点からは.血液循環を活性化し.経絡をクリアにしてうっ血を解消し.必要な整形外科的カイロプラクティックの調整とともに.腰痛の治療によく使われる方法で.これらの方法はさまざまな種類の症状に効果的です。
腰椎椎間板ヘルニアは.合理的な治療が重要です。 腰に異常な痛みを感じたら.普通の病院で治療を受けることが大切です。 整形外科的カイロプラクティックや理学療法などの専門的治療により.血液が活性化し.炎症や痛みが緩和され.腰椎の変形が矯正され.腰部軟部組織や椎間板ヘルニアの痛みや痙攣が緩和され.局所組織の癒着がゆるみ.下肢のしびれや痛み.筋萎縮が解消されます。
腰椎椎間板ヘルニアや骨棘などの重症患者は外科的治療が可能であり.特に腰椎椎間板ヘルニアと診断され.厳密な非外科的治療に失敗した患者や馬尾神経圧迫のある患者は髄核摘出を検討できるが.手術適応を厳密に習得し手術技術を向上させる必要がある。
最後に周は.腰痛の治療で大切なのは「継続すること」だと念を押した。 腰痛患者の多くは.適切な治療が受けられず.治療を継続できないために.効果的に緩和されず.完治が遅れることを繰り返しています。 この点から.腰痛患者が日々の自宅療養において.腰痛治療ベルトや腰痛固定ベルトなど.中国で一般的な多機能治療法として使用されている医療機器にもっと注意を払うことが推奨されます。 腰痛治療ベルトは.磁気治療.温熱スチーム.牽引.固定などの構造を持ち.より治療を補助することができる医療機器である。
治療より予防が大切.治療の3点.調整の7点
整形外科のクリニックでは.10代で腰痛に悩む非常に若い患者さんや.腰痛で立ち上がることもままならず受診する高齢の方などによく出会います。 腰痛は病気ではないと思い.なるべく先延ばしにしたり.生活習慣に気を配らず.腰痛に耐えられず車椅子に乗ってから来院することが多いようです。 患者さんの中には.鎮痛剤の乱用は一時的に痛みを和らげるだけで.薬を止めると痛みが再発し.さらには症状を隠して治療が遅れることを知らずに.自分で腰痛を治したいと思っている人もいます。
いくつかの習慣を変え.健康管理を意識し.もう少し時間をかけて運動し.戦略的・戦術的に腰痛に気を配ることができれば.それは医者のメスのように重要なことなのです。 カササギ3兄弟の物語」では.魏の文王が「予防は治療に勝る」と痛感している。 病気を治すには.三分の一が医者に.七分の一が患者に依存するということわざがあります。 医師は高い技術と臨床経験が必要ですが.患者さんはどうでしょう？ 病気になる前に予防し.明確な診断を下し.治療に協力し.後期には積極的にケアし.運動にこだわれば.腰痛は再発しないのでしょうか？