神経障害と骨格筋の問題の関係を見る1つの方法は.中枢神経障害を一次的な病変と考え.骨格筋系の変化を二次的な変化と考えることである。 — 一次的な病変は中枢神経系の損傷によるもので.自律神経制御の喪失.平衡感覚の異常.錐体性機能障害（痙縮）.錐体外路機能障害（振戦.運動失調.ジストニア）をもたらす。 神経外科的治療と薬物療法は.主に痙縮の緩和を目的としている。 –二次障害とは.成長や発達の過程で起こるさまざまな変形を指す。 筋拘縮や骨格の変形（股関節亜脱臼や全脱臼.大腿骨/脛骨捻転変形.足の変形）などがこれにあたる。 治療には.筋牽引運動.装具療法.ギプス固定.スプリント.整形外科手術が含まれる。 ほとんどの片麻痺の子どもは.1歳半ごろまでに（補助具なしで）自立歩行ができるようになります。 下肢の問題に対する治療の目的は.歩行の効率を改善することです。 上肢の問題は下肢の問題よりも重くなる傾向があり.手術によって機能や外見を改善できる子どももいる。 –外科的治療に適した上肢の変形は.主に片麻痺の子どもにみられる。 まず変形を徹底的に評価し.適切な子どもを選んで手術を行う。 かなりの割合の小児が感覚障害と運動機能異常（随意制御不良など）を有している。 日常生活における制限の程度は.感覚神経の感受性.運動機能のレベル.前腕（前腕筋）の拘縮や第1指のウェブの隙間の幅.子どもの能動的運動意欲の強さなどに関係する。