装具は.身体の神経系.筋系.骨格系の機能障害を改善するために.四肢や体幹を支える生体力学的な体外支援装置である。
装具は装着する部位によって.下肢装具.上肢装具.体幹装具に分類される。
装着数では.下肢装具が全体の8割を占めています。
ここでは.下肢装具の役割と具体的な分類についてご紹介します。
/> まず.下肢装具の基本的な役割についてです。
/> 1.保護:病気の脊椎や四肢の関節を固定し.拘縮を防ぎ.痙攣を和らげ.痛みを緩和することができます。
/> 2.免荷:四肢の重量を免荷し.炎症.病変.骨折の治癒を促進する。
/> 3.矯正:変形を矯正したり.変形の発生を予防したり.関節の異常な動きを制限したり.四肢の機能を改善したり.牽引装置による神経の圧迫を軽減したり.筋肉のけいれんを緩和したりすること。
/> 4.補償:四肢の機能低下を補う。
/> 次に.下肢装具ですが.装着部位によって6種類に分けられます。
/> 1.足部装具
/> 2.足首・足部装具
/> 3.膝・足首用装具
/> 4.股関節・膝関節・足関節装具
/> 5.股関節・膝関節装具
/> 6.膝関節装具
/> III.各下肢装具の役割と用途の詳細
/> 1.足部装具
/> 疾病:足底の各部位の負荷能力が実際の負荷と比例しないため.長期的には足の生理構造が変化し.人々に疾病や痛みをもたらす。
例えば.偏平足.踵の捻挫.横アーチの崩れ.糖尿病足.外反母趾.ハイアーチ足.円錐形の足指など。
/> 機能
/> (1)
足のアーチのサポート
/> (2)
足の変形の予防と矯正
/> (3)
足底の圧力分布の均等化
/> (4)
前足部にかかる負担の軽減
/> 2.足首用装具
/> 症状:足底突出症.足底外転.足底反転.馬蹄足などによる各種神経症状。
/> 効果
/> (1)
足の落ち込みを制限し.距骨関節を安定させる。
/> (2)
プロネーションを矯正し.距骨下関節を安定させる。
/> (3)
体重支持能力を高め.立位を補助し.立位安定性を向上させる。
/> (4)
遠位脛骨と足部に負荷がかからないようにする
/> (5)
歩行を改善し.歩行時の膝関節のストレス状態に影響を与える。
/> 3.膝・足首・足部装具
/> 症状:各種神経・筋・代謝疾患による下肢の麻痺.骨折.O脚.X脚など
/> 機能
/> (1)
下肢の起立・歩行の安定を図り.膝関節を安定させ.膝の異常な動きを制限する。
/> (2)
上部中脛骨骨折の安定化
/> (3)
下肢の異常な力線の矯正.O脚・X脚の矯正
/> 4.股関節.膝関節.足関節.足部装具
/> 対象疾患:各種神経疾患.筋疾患.代謝疾患による下肢の麻痺.骨折など
/> 機能
/> (1)
下肢の起立・歩行の安定.股関節・膝関節の安定.股関節・膝関節の運動制限を図る
/> (2)
大腿骨中部.大腿骨頭.大腿骨頚部の骨折を安定化させる。
/> (3)下肢の力線異常の矯正
/> 5.股関節・膝関節用装具
/> 適応症:大腿骨中位部骨折.人工股関節置換術後など
/> 効果
/> (1)
大腿骨中部.大腿骨頭.大腿骨頚部骨折の安定化
/> (2)
人工股関節置換術後の股関節角度の維持.股関節の固定
/> 6.膝関節装具
/> 症状:膝半月板損傷.靭帯断裂.低侵襲手術後.人工膝関節置換術後
/> 効果
/> (1)膝関節を安定させ.膝関節の角度を制限する。
/> (2)
膝関節を固定し.膝関節にかかる負担を軽減する
/>