切断のほとんどは.負傷した患者さんの命を救うため.または延命のための最後の手段として行われます。時には.一部の手足の機能が完全に失われたために切断が行われ.切断後に補綴を行う方が機能回復に有益な場合があります。 切断の一般的な理由は以下の通りです。1.重症外傷：機械的損傷.火傷.凍傷.電気ショックなど.四肢の血流や組織に回復不可能な損傷がある場合。 2.重症感染症：感染症は.しばしば薬物を含む悪化の主な原因は.切開と排水を制御することはできません.あるいは生命を脅かす感染症といくつかの長期再発の攻撃を根絶することはできません.四肢の深刻な変形.機能の損失が発生しているとさえ慢性感染症の悪性腫瘍を誘発する可能性があります。 3.腫瘍：主に悪性腫瘍の治療に使用され.少数の良性腫瘍.悪性腫瘍のために骨肉腫が優勢で.骨の巨大細胞腫.線維肉腫.ユーイング腫瘍などが続いている。
また.骨に転移した癌の症例も多くあります。 4.末梢血管障害による四肢の虚血壊死：動脈塞栓症.外傷.Berg病のほか.動脈硬化性閉塞性疾患や糖尿病の合併症として循環障害がよくみられます。
動脈硬化性閉塞性疾患は.動脈硬化が原因である。
下肢の動脈狭窄症では.足先のしびれ.冷感.焼けるような痛みなどがあります。
患部のふくらはぎの筋肉が激しく痛み.しばらく休むと症状が緩和され.歩行を続けることができるようになります。
これを「間歇性跛行（かんけつせいはこう）」といいます。
動脈閉塞の程度が大きくなると.痛みは強くなり.発作の頻度も高くなります。
手足の先の血液が不足するため.栄養障害により手足の先に潰瘍や壊死が起こります。
そのため.手足の切断を余儀なくされます。 5.神経疾患や外傷で四肢の運動障害や感覚障害があり.長年の神経栄養性皮膚潰瘍を併発しているもの。
二分脊椎.脊髄損傷.潰瘍による四肢の変形など。
ハンセン病など
6.先天性四肢の発達異常：役に立たない異常肢を切断し.義肢を装着して機能を改善できる場合のみ切断を検討します。 1.残存肢のケア：傷が治り.抜糸した後.残存肢の皮膚に注意し.中性石鹸で洗い.残存肢にコールドクリームやアルコールを塗らないように指導し.毎日残存肢をマッサージし.なでる.残存肢で物を踏みつける.柔らかい方から固い方へ.将来の義肢装着の準備のためです。 2.痛みのケア：切断後.軟部組織と周辺組織の癒着.切り株の血管循環障害.切り株の筋肉の異常収縮と痙攣などの原因の痛みの神経腫の形成のために.一部の患者は.切断肢がまだ存在することを幻覚と激しい痛み.自分のお気に入りの音楽.気晴らし.ホットマッサージを選択する患者によると.患肢の血行を改善し.骨格筋シーケンス緩和.痛みを減らすようにします。
痛みを軽減するために異常な筋肉の収縮を減らし.手で優しく切り株を叩いて切り株が新しい末梢神経のインパルスを送信するようにし.痛みを軽減すると同時に.感覚アレルギーを減らし.ゆっくりと空間と距離確認から幻肢感覚を排除し.このように幻肢痛の主観的感覚を排除し.必要に応じて.病院に行って痛みの治療を受けています。 3.機能的な運動：四肢の手術後.患者はしばしばベッドから離れた後.アンバランスと心理的な損失感を持って.患肢の状態が安定した後.患者はできるだけ早く機能的な運動を行うことを支援し.一般的に上肢切断の1〜2日後にベッドの活動を残すことができ.胸と背中の筋肉と肩筋肉の運動.下肢切断2〜3日後にベッドの上に座って練習するには.大腿切断は大殿筋と腹筋.下肢切断は膝屈曲拘縮を避けるための運動を強化すべきである.四肢の運動は大腿四頭筋を強化してください。
大腿四頭筋の運動を強化し.しばしば患肢の関節の伸展と屈曲と収縮の活動をさせて.筋力を強化するために残存肢の定型を促進するだけでなく.関節可動性を向上させるために役立つことができるように.将来的に義肢をより適合させるようにします。
患者さんの状態が良ければ.術後1週間以内に仮義足を装着し.健常肢の機能訓練を行うことができます。これは残存肢の機能を十分に発揮させ.代償的.適応的な機能訓練を行い.将来完成した義肢を装着するための良い基礎を築くことに役立ち.できるだけ早期に自己管理の目的を回復させることになります。