不妊症のカップルは一緒に受診すること

  環境汚染.社会的圧力の増大.性感染症などにより.不妊症は増加の一途をたどっています。 世界保健機関(WHO)によると.世界の不妊症の発生率は平均5%から近年は10~20%に増加していると言われています。 不妊症の原因はさまざまで.女性要因が50%.男性要因が30%.男女の原因が20%などとなっています。 しかし.長い間不妊であった家庭では.いつも本能的に女性パートナーの検査や治療を許し.男性パートナーの検査や治療を無視する人が多い。  1970年代に欧米で初めて.不妊症の男女の診断・治療を同じにするという概念が導入され.ここ10年で中国でも不妊症の専門医が急速に発展しています。 したがって.不妊症のカップルを治療する場合.男性・女性パートナーの妊娠・不妊歴の有無にかかわらず.医師は積極的に両パートナーが同じ診察・治療を受けるよう促し.不妊症の原因を早期に特定し.正しい治療方針を立て.治療期間を短縮して治療効果を高めることが必要である。  臨床をしていると.不妊症のカップルが.不妊の原因は女性側にあると考え.女性側がいろいろな検査や治療を受けても効果が出ないという状況をよく見かけます。 このような患者さんは.私の治療中にほとんどの男性が不妊の原因であることが判明しており.中には治療のベストタイミングを逃してしまい.最良の結果を損なっている方もいらっしゃいます。 実は.仕事ではマッチョな思考に集約されるのです。 一般の男性は.「子供ができないのは女の問題だ.大の男に問題があるわけがない」と無知になり.さらに男性のプライドから.自分の問題を知られるのを嫌がり.病気を抱え込んでしまうのです。 実は.男性不妊の原因は様々で.以前のブログでもお伝えしたように.男性不妊の原因の中でも特に手術で治る精索静脈瘤など.治療で治る問題もあるのです。 だから.不妊の問題が起きたとき.男は勇気を出してそれに立ち向かい.引き受けるべきなのです。  例:夫(24歳)職業:タクシー運転手.妻(22歳)職業:教師。 結婚して1年.別居もなく.避妊もせずに妊娠している。 避妊をせずに妊娠したことはない。 男性パートナーが仕事が忙しいということで来院し.診察を受けた。 この女性は多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)と診断されました。 この女性は.子宮内膜の発達を促進するために.エチニルエストラジオール・シプロテロン錠とエストラジオール・バレートを月経10日目に3ヶ月間内服した後.クロミフェンを投与されました。 このとき.パートナーの男性も動員して.病院に診察に来た。 精液検査の結果.精子密度3×109 /L.精子生存率0.30.精子運動率0.15.正常精子形態0.20であり.3回の精液検査とも乏精子症.弱精子であった。 男性パートナーは運転を中断し.漢方薬と西洋医学の治療を受け.女性パートナーはPCOSの治療を続けていた。