正常な妊娠に必要な条件 女性：1.正常な排卵機能：卵巣機能が正常で.他の内分泌ホルモンの調節機能が正常な妊娠可能年齢の女性は.成熟した卵のみを産むことができます。 2.正常な卵管機能：卵管は開いており.傘端が卵を卵管に拾い上げ.卵管の腹部に運び.精子の到着を待ちます。 精子と卵子が結合して受精卵となり.分裂を始めて桑玉を形成し.子宮に送り込まれる。 3.子宮内膜が正常で.受精卵の発育と同期していること：子宮内膜に深刻な損傷がないこと.排卵後に子宮内膜に何らかの変化が起こり.膜が形成されることなどが条件です。 この時点でクワ玉は胚盤胞を形成し.膜に侵入する準備が整う。 膜と胚盤胞が相互作用し.胚盤胞は発達を続け.徐々に初期胚を形成していきます。 4.母体免疫系による胚の寛容性：免疫寛容。 これは.母親が異物であるこの新しくできた胚を拒絶することなく子宮内にとどまらせることによって現れている。 免疫系が異常に調整されると.妊娠は継続しにくくなります。 その仕組みは複雑で.解明できていないことも多いのです。 5.妊娠後の胚の発育に必要な他の母体のシステムの適応的変化。 男性パートナー：簡単に言うと.受精能力のある良質な精子を提供することです。 もっと具体的に説明しましょう。 1.男性パートナーの睾丸が.射精とともに女性の膣内に入ることができる質の高い精子を作ることができること。 2.精子は変化して素早く移動し.子宮腔を通過して卵管に入る。 3.精子が一定の数だけ存在しなければならない。 大きな力が働いて初めて.1つの幸運な精子と卵子が結合し.受精卵を形成することができるのです。 正常な妊娠は.上記の基本的な条件が男女ともに満たされて初めて可能になります。 女性の卵巣の排卵機能と男性の精巣の精子生産機能がポイントになります。 女性パートナーは通常.月経周期に1回排卵するため.月経周期に1回の妊娠の可能性があります。 一方.男性パートナーは.周期を経ずに継続的に精子を生産しています。 現在でも.一般的な意味での体外受精は.女性パートナーの卵子と男性パートナーの精子がなければ行うことができません。 一般的な不妊の原因 1.女性側の原因 1.卵巣の排卵機能不全。 例えば.卵巣機能の低下.卵巣不全.卵巣周囲の癒着（骨盤内炎症性疾患.骨盤内結核.子宮内膜症など）.卵巣腫瘍.下垂体腫瘍などの下垂体疾患.視床下部疾患.インスリン抵抗性.肥満.過労.PCOS.副腎疾患.甲状腺疾患など；内分泌ホルモンの分泌・機能・調節障害.などです。 2.卵管およびその周辺の疾患による卵管の機能異常。 卵管閉塞.滲出液.卵管周囲の癒着（子宮内膜症.骨盤内炎症性疾患.骨盤内癒着など）.卵管嚢胞.卵管無力症.骨盤内結核など。 3.子宮の局所的な異常。 子宮頸部癒着.子宮頸部癒着.子宮頸部ポリープ.損傷子宮内膜.子宮筋腫.子宮腺筋腫.子宮内膜ポリープ.子宮縦隔.子宮内残留異物（不完全中絶.胎盤残留物.胎骨残留.避妊リング埋め込み・残留など）.子宮頚管炎.内膜炎など。 4.膣の局所病変。 縦隔.斜隔.膣閉鎖.膣欠如など性生活に影響を及ぼす膣の先天性異常や先天性欠如.膣の狭窄.膣の腫脹などを引き起こす後天的要因など。 その他.遺伝的要因.免疫系の異常や免疫疾患.血液系の凝固性亢進.子宮内膜症なども.女性の妊娠能力に影響を与えることがあります。 次に.男性側の原因として.1.精巣の精子生産障害.精液排出障害などが挙げられます。 乏精子症.弱い精子.奇形精子.無精子症.逆行性射精.前立腺炎.停留睾丸.精巣炎.精巣腫瘍.内分泌疾患など。 甲状腺.副腎などの疾患 2.男性性機能障害.精索静脈瘤など。 3.免疫や遺伝的な要因で精液の質に異常が生じ.最終的に精子の受精能に影響を与える。 3.男女ともに原因性知識の不足.正常な性生活の欠如.性生活の頻度不足など。 要約 不妊症とは.通常の性生活を営んでいるカップルで.1年間避妊をせず.女性パートナーが臨床的な妊娠に至らなかった場合と定義される。 不妊症は病気ではなく.複数の原因が試行錯誤された結果です。 通常の性交を伴う同居を1年間していない場合.この時点での不妊は不妊症とは呼べない。 不妊症は原因が複雑で.男女ともに原因を突き止める必要があるため.診断と治療に時間と費用がかかります。