CTでの診断は腰椎椎間板ヘルニアでしたので.私の腰痛は「腰椎ヘルニア」が原因なのでしょう。 分析：腰痛の原因は様々ですが.放射線科のCTで「腰椎椎間板ヘルニア」と診断される方が増えてきています。 実際.健常者における無症状の腰椎椎間板ヘルニアの割合は50％以上と高く.20歳を過ぎると椎間板の変性が始まるのはごく普通の生理現象であり.「腰椎ヘルニア」による腰痛は実は臨床の現場ではあまり多くないのだそうです。 腰痛の多くは.椎間板や骨棘ではなく.腰の軟部組織への負担が根本原因です。 首や腰の痛みは.どんな保存療法も対症療法であり.手術だけが治療法であり.手術は一度で済むものです。 解析：確かに.頚椎や腰椎の痛みで.保存的治療が有効でない場合に手術が必要となる患者さんはごく少数です。 しかし.現在の医療水準を見る限り.慢性的な首や腰の痛みは人類を悩ませる「三難病」の一つであり.一つの治療で一挙に解決することはできないようである。 保存療法に比べ.手術は外傷が多く回復期間が長く.また脊椎本来の生体力学的バランスを変化させるため.特定の脊椎セグメントが壊れやすく.手術後に首や背中の痛みが残る患者も少なくありません。 そのため.手術は.厳格で規則的な保存療法が3～6ヶ月間有効でなかった一部の非常に重度の頸部および腰痛症例を除いて.慎重に選択されなければならないのです。 鎮痛剤は症状を抑えるだけで.副作用もあるので.それ以上の局所的な痛みには服用しない。 解析：急性頚部・腰部痛の多くは.急性無菌性炎症の発生が病変の鍵であり.発作の初期に消炎鎮痛剤を適宜服用することは.無菌性炎症の除去.進展阻止.慢性疼痛化防止に非常に有効であると考えられます。 患者さんにとって.首や背中の痛みの治療は.どのような方法であれ.痛みをなくし.生活の質を向上させることが基本的な目的です。 頚椎のプレーンフィルムとCTは問題ないので.頚椎に問題はない。 解析：頚椎のプレーンフィルムやCTが問題ないということは.頚椎の骨組織がフィルムに写らないだけで.頚椎周辺の軟部組織の病変は正常なプレーンフィルムやCTでは診断できないし.ある初期の骨病変はフィルムに写らないということです。 したがって.放射線診断の情報は.あくまでも医師が病気を診断する際の参考となるものであり.医師が行う臨床診断に取って代わるものではありません。 臨床の現場では.臨床診断と放射線診断の間に矛盾が生じることが実際よくあることなのです。