慢性歪み性腰痛は.長い歴史を持つことが多く.腰のシビレやコリ.痛みなどの不快感が持続し.慢性的で.急性発作で悪化することが特徴です。 足腰の不快感や排尿・排便障害もなく.腰椎の画像X線検査では軽度から中程度の変性しかなく.CTやMRIでは椎間板や脊柱管に病変は認められません。
治療の原理：主な目的は.病気の原因を取り除き.痛みや痙攣を和らげ.炎症を抑えて風を払い.調和とバランスをとり.再発を防ぐことです。
1.原因因子の除去：慢性歪み腰痛は主に生活習慣の悪さと.生活や仕事で長時間同じ固定姿勢でいることが関係しています。 したがって.治療は患者の生活習慣.仕事の特性を理解して.悪い生活習慣と体の位置などを修正する必要があります。
2.安静：外傷による急性腰椎捻挫の場合.絶対安静が必要で.一般的には2～3週間.損傷組織が完全に回復するまで安静が必要です。 仰臥位屈曲股関節屈曲膝関節位などの腰の基本的な非加重位置を取るための最高の残りの部分は.腰の筋肉が完全にリラックスさせることができます。
3.温熱療法：急性外傷の最初の数日間を除いて.局所温熱療法の一般的な使用は.患者の筋肉の緩和.増加血液循環とリンパ液の還流を作ることができ.痛みを軽減します。 温熱療法は.高温多湿の漢方薬袋.すなわち布袋に漢方薬（当帰.黄柏.桂枝.呉茱萸.威霊仙.蓬.骨気.各100～150g）を入れて適量の水で密封して腰部に当てることができます。 治療前に.湿布の皮膚にワセリンを塗っておくと.火傷の予防になります。 1回20〜30分.1日1〜2回塗布してください。 その他.ワックス療法.短波ジアテルミー.温水浴.蒸気浴.鍼灸治療などもオプションで適用可能です。
4.マッサージ・マニピュレーション療法：マッサージは軟部組織の腰痛治療に非常に有効である。
(1) 動作原理：仙骨部から腰.胸.首にかけて下から上に向かってマッサージする。 マッサージ部位は.背骨の正中線に沿って.筋肉の両側から上に向かって順番にマッサージしていきます。 マッサージ力は.患者の状況を作るために.異なる光と重い圧力とMOハンドメソッドに.患者が光と快適さを感じるように.暴力しないでください。 筋膜の両側の背骨に沿ってマッサージすることに加えて.治療効果を高めるために圧力マッサージのいくつかの重要な部分にすることができます。
(2) 操作方法。
こねる：ホットまで.左右の背中の椎骨.手のひら内側に配置され.それぞれ一緒に座位.両手5指を取る.上下にゆっくりとこする。
ローリング：両手で握りこぶしを作り.腰を入れ.下から上へ.上から下へ.繰り返しローリングしながらマッサージします。 ヘッドを前後に傾けることができます。
押す：両手を擦り合わせて温めた後.重ねて腰椎の真ん中に置き.上から下へ30～50回.局部に熱感が出るまで押し揉みします。
プレス：両手で腰を交差させ.親指を腰の目に押し当て.強く圧迫して回転させ.最初は時計回りに.次に反時計回りに36回ずつこする。
ニーディング：足を前に伸ばして座るか.膝を曲げて座った状態で行う。 両手で腰の筋肉を15～20回ほどぎゅっと握って持ち上げます。
ノック：両手でこぶしを作り.手のひらを外側に向け.痛くない程度に腰を軽くノックします。
把持：両手で腰を交差させ.親指を前にして.腰の脇を動かずに押し.腰椎の脇から他の4指は.指の腹を使って皮膚を外側に.腰の目から尾まで.両手同時に.各36回ずつ把持する。
振る：両手を腰に当て.手のひらの根本を腰の目に押し当て.手のひらを内側に上下に素早く15〜20回振ります。
押す: 座った状態で.左右の手の中指の先で任脈のツボを1〜2分ほど押し揉みます。
ポイント：座った状態で.両足のツボ（膝関節の後ろ）を両手の中指の先で.押した部分が痛みやしびれ.腫れを感じるまで1～2分ほど押します。
5.薬物療法：フェンビット.セレブレックス.ムピロコート.イブプロフェンなどの経口鎮痛剤の服用や.局所鎮痛剤の噴霧が可能です。 マイナ錠（エチルパラゾン塩酸塩）などの筋弛緩剤。 ビタミン剤とエネルギー剤。 また.非コルチコステロイド系薬剤も適宜使用することができます。
6.薬液閉鎖療法：急性・慢性軟部組織損傷の腰痛に効果的です。
(1）浅い閉鎖療法：浅い痛みに適用され.患者が横たわった位置.痛みのポイントに直接注射針.徐々に周りに均等に浸潤麻酔薬を注入します。 注入の後で.酢酸プレドニゾロン 25mg を再度注入するのに元の穿刺針を使用して下さい.一般に有効である 1 回のために閉められて.まだ苦痛があれば.処置のコースのための 2 回か 3 回を再度注入するために間隔 5 日を置くことができます。
(2）深部閉鎖法：深部筋肉.小関節滑液包.深部靭帯など.脊柱骨に近い深部軟部組織の痛みに適用されます。 まず.小関節包閉鎖療法ですが.小関節包の周囲に麻酔薬を注射し.5日に1回.合計2～3回の治療コースです。 2つ目は.第3腰椎横突起症候群の閉鎖法です。第3腰椎横突起の疼痛端から25px外側に細くて長い注射針を刺し.その部分に麻酔薬を注入する方法です。
7.補助療法：機能的な運動.腰背部伸筋の運動強化.例えば仰臥位アーチ橋運動.嚥下運動などの伏臥位運動。