右束枝伝導ブロックの診断は何に基づいて行われるのでしょうか?

  右束枝伝導ブロックは.ブロックの程度により.完全右束枝伝導ブロックと不完全右束枝伝導ブロックに分けられる。完全右脚ブロックとは.右心室に伝達する右脚束枝に障害があり.生体電気信号が直接右心室に伝達できない状態ですが.左心室からの電気信号の伝達は問題なく.右心室の収縮が若干遅れるだけです。完全右脚ブロックは.必ずしも心筋の障害が広範囲に及ぶわけではなく.他の器質的な心疾患を伴わなければ.重要視されないことが多いのです。さらに診察して器質的な心臓病がなければ.不完全右脚ブロックは通常.病的な意義はありません。病的意義がないのですから.すなわち.通常の健康的な生活をしていれば影響はないでしょう。その診断は.以下のような所見に基づいて行うことができます。1. 心電図 心臓はペーシングポイント.心房.心室が各心周期で順次興奮し.生体電気変化を伴うが.心電図トレーサーによって体表から誘発される種々の形態の電位変化のグラフを心電図(略称ECG)という。心電図は.心臓の興奮の発生.伝播.回復の過程を客観的に示す指標である。心電図は心臓の電気活動が正常かどうかを判断するのに役立つ重要なツールであり.冠状動脈性心臓病の診断において最も早く.最も一般的で基本的な診断方法である。  2.動的心電図 動的心電図とは.心臓の活動状態と静止状態の心電図の変化を長時間連続的に記録し.集計・分析することができる方法である。ホルターモニタリングとも呼ばれる。動的心電図(DCG)は.24時間以内にすべての異常波を記録し.さまざまな状態の不整脈や無症状の心筋虚血を検出できるため.さまざまな心臓病の診断に正確で信頼できる根拠を提供することができます。臨床応用では.特に初期の冠動脈疾患に対して高い検出率を示しています。  3.ドップラー超音波検査 血液中には多くの赤血球があり.超音波を反射・散乱させることができ.小さな音源と考えることができます。このプローブを動かさずに胸郭内に置き.超音波を照射します。赤血球が心臓や太い血管の中を流れると.赤血球が散乱する音の周波数が変化します。赤血球がプローブに向かって移動すると反射音の周波数が高くなり.その逆は低くなります。この赤血球とプローブの相対的な運動による音の周波数の差をドップラーシフトと呼びます。血流の速度と方向.血流の性質がわかります。ドップラーエコー検査は.パルスドップラーエコー検査.連続波ドップラーエコー検査.カラードップラーエコー検査に分けられる。最も一般的に使用されているのはパルスドップラー心エコーで.2次元画像のモニタリングと位置合わせにより.心臓内の任意の位置の血流をリアルタイムにドップラー分光図として得ることができる。