肥満の治療がもたらすメリット
1.肥満の治療は.血糖値の低下に有益です。ある研究によると.BMI24～25の女性の2型糖尿病のリスクはBMI24未満の人の4倍.BMI35以上の人の2型糖尿病のリスクは前者の93.2倍.糖尿病の肥満患者を合わせると体重は7.5％減少.空腹時血糖は2.1mmol/L減少.食後血糖は3.2mmol/L減少.総コレステロールは9.2％の減少になると言われています。
2.肥満の治療は血圧を下げることができる：肥満患者の高血圧の有病率は.正常体重の人の2倍である。近年.いくつかの大規模な臨床研究では.高血圧患者の平均体重が5キロ減少し.収縮期血圧は5mmHg.拡張期血圧は3mmHg減少させることができることを発見した。
3.肥満の治療は脂肪肝を元に戻すことができる：体重減少の肝生検評価による脂肪肝の研究では.男性肥満患者の脂肪肝の発生率は91％と高く.肝生検の見直しが成功した27ヶ月後には.中程度の脂肪肝の患者の割合が37％から23％に.重度の脂肪肝の患者の割合が42％から15％に減少したことが明らかになった。
4.さらに.肥満の治療は.脂質代謝の異常を減らし.冠状動脈性心臓病の発生率を減らすことができます。
肥満治療法
テレビやラジオをつけ.新聞や雑誌を開くと.減量広告が圧倒的に目に映る。あらゆる種類の減量薬と方法を前にして.私たちは混乱しています。数々の回り道をし.数え切れないほどのお金を費やしても.減量失敗に終わる体重計の前で.何がベストな方法なのか？私たちは言います.減量にベストな方法はありません.あなたに合ったものがベストです! 現在の減量方法は.ちょうど次のとおりです。
1.食事療法。
2.運動療法。
3.行動療法。
4.薬物療法。
5.手術療法です。
どのような人が肥満の治療のために手術が必要ですか？
1.もしあなたが上記の非外科的な方法を試して.最後にすべての失敗で終わる。もしあなたが今までいくつかの重量を失うために様々な努力を通じて.すぐに急速なリバウンドによって.あなたが重量を減らすために手術を考えることができます。
2.もしあなたの体格指数（BMI.高さの二乗で割った重量）35以上.またはBMI 30以上.高血糖.高血圧.高脂血症などの代謝性疾患などの深刻な合併症を伴う.それはもはや実行するには.上記の減量の方法のために行く必要があります.すでに「病的肥満」.非外科方法に属して減量の成功率はほぼゼロ！手術は最良の選択です。手術はあなたの最良の選択です。
3.18歳以上70歳未満の方で.上記（1）（2）の要件を満たす方は.減量手術を受けることができます。
どんな人が痩身手術に適さないのですか？
1.特定の遺伝病.内分泌疾患.甲状腺機能低下症.グルココルチコイドの長期投与.腫瘍治療薬の使用など.特定の薬剤の使用による二次性肥満の方は.減量手術を受けてはいけません。
2.2年以内に妊娠する予定の女性患者は.近いうちに減量手術を受けることをお勧めしません。
3.全身状態が悪く.心臓や肺の機能障害が深刻で.手術に耐える能力が低く.手術のリスクが大きい人は.手術治療を受けることをお勧めしません。
どのような減量手術が適しているのでしょうか？
減量手術は欧米では非常にポピュラーなものです。1960～70年代に始まり.1980～90年代に発展し.現在では世界中で年間約40～50万件の減量手術が行われています。腹腔鏡手術は低侵襲で.外傷が少なく.回復が早いのが特徴です。手術の翌日にはベッドから起き上がり.水分を摂ることができ.手術後3~5日で帰宅することができます。
1.「胃バンド手術」は現在世界最大の手術症例数で.体重減少の目的を達成するために食事摂取を制限することである。2年間は50〜60％の余分な体重を減らすことができ.操作は簡単で.安全で.人間の生理的な解剖学的構造を変更することはありません。しかし.長期的な体重減少の効果は理想的ではなく.リバウンドしやすいので.中国で徐々に排除されています。軽い肥満.深刻な新陳代謝の病気の患者のためにだけ適した。
2.”スリーブ胃の手術 “は.胃の大部分（胃の約70％〜80％）を除去する必要があり.体重を減らすために食物摂取量の制限を介して.胃の “スリーブのような “長いストリップを残します。2年間で60～70％の余分な体重を減らすことができ.2型糖尿病の寛解率は78％です。また.この方法は比較的簡単で信頼性が高く.体の構造を変えることなく.栄養不足を生じさせることもない。現在.中重度の肥満.若い患者.軽度の糖尿病.高血圧の患者に対する手術の第一選択であり.さらに.非常に重い肥満に対する第一段階治療としても使用することができます。
3.「胃バイパス手術」は.現在.減量手術の中で最も人気のある手術で.両方の場合の食事摂取と吸収を制限することを考慮した手術です。70 ~ 80% の余分な体重を 2 年以内に失うことができるだけでなく.糖尿病.高血圧.脂肪肝などの併存疾患を修正し.2 型糖尿病の寛解率は 89% で.術後の体重減少効果は速く.長い時間持続することができます。長時間持続し.効果的に血糖値をコントロールすることができます。しかし.手術が複雑で.学習期間が長く.合併症も多く.術後に関連栄養素やビタミンの補充が必要です。重度の肥満で.重度の糖尿病や高血圧などの代謝性疾患を持つ患者さんに適しています。
したがって.3種類の減量手術にはそれぞれメリットとデメリットがあり.肥満の程度や個人差の違いによって.医師と相談しながら自分に合った方法を選択することができるのです。
肥満手術は怖い？
減量手術は基本的に（95％以上）腹腔鏡手術で行われ.本来の大きな切開を1cmの切開を5～6箇所行うため.外傷が少なく.回復が早く.傷跡も隠れて美しい。一般的に入院後3～5日で退院できる。経験の豊富なダイエットセンターでは減量手術の合併症率や周術期死亡率は現在定評のある「腹腔鏡下胆嚢摘出術」より大幅に低くなっている。減量手術の術後は生活や食習慣が変わり.場合によっては長期間のビタミン剤の服用が必要になりますが.こうした努力や費用は肥満による害に比べれば微々たるものです。