(1)男性の生殖腺に直接作用し.精子を産生する精巣の造精細胞や精巣のライディッヒ細胞の機能に影響を及ぼす。(2)視床下部-下垂体-性腺軸に作用し.体内のホルモンの正常な分泌に影響を及ぼし.ゴナドトロピンやテストステロンのレベルの変化につながり.最終的に生殖能力に影響を及ぼす。(3)陰茎の射精や勃起機能に障害を与え.精液が配偶者の体内に入ることができなくなり.精子形成不全につながる。 男性の性欲に悪影響を及ぼし.夫婦間の正常な性生活の欠如。 (1)免疫抑制剤：生殖能力への影響は.薬剤の種類.投与量.使用時間に関係する。 これらの薬剤には.シクロホスファミド.ビンクリスチン.アドリアマイシン.コントラマイシン.アゼルニダゾール.ナイトロジェンマスタード.塩酸プロカルバジド.シスプラチン.エトポシドなどがある。 シクロホスファミドは男性の生殖細胞に損傷を与え.しばしば不可逆的な生殖能力の低下につながる。 メトトレキサートは精子形成に大きな影響を及ぼさないが.可逆的な不妊を引き起こす可能性がある。 アザチオプリン.シクロスポリンA.メルチルミコスポリンは男性の生殖能力を低下させないようであるが.シクロスポリンは精子密度と生存率の低下を引き起こす可能性がある。 (2)降圧剤：主に性機能を損なうものが多く.例えば.ある種の利尿剤は血管抵抗を低下させることで勃起不全を引き起こし.陰茎への血液供給不足を招きます。β遮断薬シンデンは性欲と勃起機能に影響を及ぼします。アンドロポーズ（更年期障害）は勃起機能と性欲に影響を及ぼし.精液の質に影響を及ぼす可能性があるため生殖能力に影響を及ぼします。カルシウム拮抗薬は正常な受精プロセスを阻害します。 (3)性ホルモン剤：抗アンドロゲン剤は.体内のアンドロゲンの正常な生理機能（性欲減退や精子形成障害）に影響を与え.不妊症の原因となる。 より多くのアスリートが同化ステロイドを乱用し.アンドロゲンを大量に摂取すると.性腺刺激性性腺機能低下症になることがあります。 (4)その他の薬剤：ネオマイシン.エリスロマイシン.ゲンタマイシンなどの一部の抗菌薬は.精液の質を低下させることがあります。 痛風の治療に使われるコルヒチンやアロプリノールも男性の生殖能力に悪影響を及ぼします。 フラシリン.シメチジン.サラゾスルファピリジン.コカイン.ニコチン.大麻は精子形成を損ないますが.精子形成および／または精子機能は薬物を中止すると正常に戻ります。 リウゾスルファピリジンは精子の成熟後期に影響を及ぼす可能性があり.精子の質は薬物中止後2～3ヵ月で正常な妊娠に回復する。 農薬などの環境毒素への暴露にも注意が必要である。