非梅毒スピロヘータ抗原血清検査.梅毒スピロヘータ抗原血清検査の臨床的意義：（1）梅毒が健常者または除外されている.（2）性的接触・パートナーへの感染歴が確認され.接触後4週間後に再検査.（3）ステージ1梅毒の治癒した患者のうち.約15～25％が2～3年後に陰転できると文献報告されています。 –(3) 文献では.治癒した梅毒患者の約15〜25％が2〜3年後に陰性化することが報告されています。 2.非梅毒スピロヘータ抗原血清検査（＋）.梅毒スピロヘータ抗原血清検査の臨床的意義：（1）非梅毒スピロヘータ抗原血清検査が偽陽性である。 1:8以下の場合は.ウイルス性肝炎.麻疹.マラリアなどの可能性があり.ほとんどが6ヶ月以内に陰性化する。②1:8以上.1:64以下の場合は.膠原病.自己免疫系疾患（自己免疫性溶血性貧血.リウマチ.紅斑性狼そう.橋本病など）.麻薬中毒.妊婦などで見られることがある。 3.非梅毒スピロヘータ抗原血清検査.梅毒スピロヘータ抗原血清検査(+)の臨床的意義：(1)初期の梅毒である。 梅毒スピロヘータ感染1～2週間IgM抗体産生.4週間IgG抗体産生.反応性要素5～7週間産生.だから梅毒スピロヘータ感染早期はこのパターンが現れることができる.4週間以上再検査非梅毒スピロヘータ抗原血清検査は陽性になることができます。 (2）梅毒スピロヘータ抗原血清検査では.1％の偽陽性が存在することが報告されている。例えば.エリテマトーデスではFFA-ABSが偽陽性となり.感染性単核症ではTPHAが偽陽性となり.ハンセン病患者でも梅毒スピロヘータ抗原血清検査で陽性となることがある。 また.前述の3疾患以外にも.関節リウマチ.混合結合組織病.強皮症.肝硬変.リンパ肉腫.性器ヘルペス.糖尿病.ヘロイン中毒.妊娠でもスピロヘータ抗原の血清検査で偽陽性を示すことが報告されており.多くは全身性エリテマトーデスである.文献を参照されたい。 (3)プロゾーン現象 この現象は.第二期梅毒の臨床症状に対してRPR検査で弱陽性または陰性を示したが.血清を希釈して定量的に検査すると再び陽性となる場合に起こる。 これは血清中の抗カルジオリピン抗体が過剰であるためで.閉鎖抗体あるいは非特異的阻害剤の存在によるものである。 (4) 過去に梅毒に罹患したことがあり.体系的かつ標準的な抗梅毒治療を受け.梅毒が治癒したことを示し.過去に梅毒に罹患したことがあるものであること。 (5) このパターンは.III期梅毒患者の約34％に見られる。 このため.血清検査に加えて.III期梅毒の兆候の有無を調べて.III期梅毒であるかどうかを判断する必要がある。 4.非梅毒スピロヘータ抗原m血清検査（＋）と梅毒スピロヘータ抗原血清検査（＋）の臨床的意義：①梅毒の臨床症状を伴う性的接触・パートナーへの感染歴があれば梅毒の診断を確定できる。感染時期や兆候から.それぞれ第1期梅毒（感染性）.第2期梅毒（感染力が強い）.第3期梅毒（弱感染またはそうではないが大きな組織破壊.性的接触）と診断することができる。 一般的には感染しないが.妊娠している場合は胎児に感染する可能性がある。 (2) 潜伏梅毒とも呼ばれ.梅毒の徴候がない場合や徴候が消失した場合の性的接触・パートナーへの感染歴で診断が確定します。 感染から2年以上経過しているかどうかによって.早期潜伏梅毒（感染性）.後期潜伏梅毒（感染性が弱い.あるいはない）と診断されることがあります。 (3）血清抵抗性（セロトランスとも呼ばれる）。 計画的な治療により.ほとんどの非サイフィリス・スピロヘータ抗原血清検査は陰性となるが.少数の患者では.非サイフィリス・スピロヘータ抗原血清検査の力価が徐々に低下し.あるレベルまで低下した後.それ以上低下せず.長期間にわたって低い力価で維持される。 梅毒の血清学的検査が陽性であることは.梅毒の診断の重要な根拠であるが.それだけが根拠ではない。 臨床医は.梅毒が疑われる患者を診察した場合.まず非梅毒スピロヘータ抗原RPR血清検査を処方し.検査結果が陽性であれば梅毒スピロヘータ抗原血清検査を処方するか.非梅毒スピロヘータ抗原血清検査と梅毒スピロヘータ抗原血清検査の両方を処方し.検査結果.臨床像.疫病歴を解析して慎重に診断しなければなりません。