最近.脳病院機能神経外科では.難治性てんかん患者2名に対して半球切除術を成功させ.術後の経過観察では満足のいく結果が得られ.効果的に発作をコントロールすることができました。この難治性てんかんに対する外科的治療は.県内初の試みであると報告されています。 患者の李○○さんは.幼少時に頭部外傷の既往があり.受傷後.右側肢体不自由を発症した。6歳頃から発作を起こし.主に全身性強直間代性発作で.意識消失.手足の強直性ピクピク.唇の青色化などが特徴であった。発作は頻回で,各種抗てんかん薬の効果は不十分であった。入院時.13年間の発作歴があった。患者Fu XXは,生後6ヶ月で両親により右肢の筋力低下が発見された. 1歳頃から全身性強直間代性発作を主体とする発作が頻発するようになった。いくつかの病院を受診し.さまざまな抗てんかん薬を服用したが.依然として効果的なコントロールは得られず.入院時には32年間の発作歴を有していた。長期の発作歴は患者さんのQOLに深刻な影響を与え.就職や結婚などにも大きな障害をもたらしていました。患者さんとそのご家族は.手術によって病気を治したいという強い希望を持っていました。 機能性神経外科の金鵬医師.孫鵬医師.楊新生医師は.患者の病歴.頭蓋MRI.ビデオ脳波の結果.国内外の情報を参考に.患者に対して半球切除術を行うことを決定しました。 半球切除術は.主に片側大脳半球のびまん性病変に起因する難治性てんかんの患者様の治療として行われます。 半球切除術の抗てんかん効果は非常に高く.術後90%以上.発作が消失した人では80%にも達するというデータがあります。当院では2例とも左半球切除術を施行したが,言語や身体活動の機能に大きな影響はなく,術前の機能状態は保たれており,発作は効果的にコントロールされ,術後の経過観察でも発作は再び起こらなかった.大脳半球切除術の開発により.当院の機能的脳外科治療の幅がさらに広がり.てんかん外科が新たな治療水準に飛躍することができました。